上消化道出血

上消化道出血是溃疡最常见的并发症。约20% ~ 30%的溃疡患者有出血史。十二指肠溃疡出血比胃溃疡更常见。据统计，上消化道出血的原因中，溃疡约占50%，居首位。大多数消化性溃疡并发出血(约80%)可自行停止。约30%的首次出血可复发，80% ~ 90%的二次出血发生在首次出血后48小时内，胃溃疡(32% ~ 48%)多于十二指肠溃疡。溃疡病出现后1 ~ 2年内易发生出血。约10% ~ 15%的溃疡患者以出血为首发表现。

远处溃疡

消化性溃疡穿孔在临床上可分为急性、亚急性和慢性，其发生率为5% ~ 10%。十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡。综合国内外文献，我国前者与后者的比例约为6 ~ 15: 1，西方国家1953年以前为12 ~ 19: 1，20世纪60年代以后为6 ~ 8: 1。溃疡可发生于任何年龄，多为30 ~ 50岁，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，胃溃疡穿孔多见于50岁以上的中老年人。

幽门狭窄

约10%的溃疡患者可并发幽门梗阻，其中80%发生在十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡并发幽门梗阻多见于老年人，以男性为主。近年来，由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，这类并发症明显减少。幽门梗阻有两种类型:器质性和功能性。前者是慢性溃疡引起的黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄。药物治疗无效，往往需要手术治疗。后者是由于溃疡周围组织发炎引起充血、水肿和幽门反射痉挛，内科治疗有效。

癌变

慢性胃溃疡会不会癌变还存在争议。大多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1% ~ 7%。胃溃疡癌变常发生在溃疡边缘，癌细胞可在溃疡的瘢痕结缔组织间浸润，但十二指肠溃疡一般不会癌变。