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赵晓东
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知识库 脊髓亚急性联合变性会引起口苦吗
脊髓亚急性联合变性会引起口苦吗
发布时间：2022-12-31
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脊髓亚急性联合变性可能引起苦味。首先，这种病是维生素B12缺乏引起的。如果发病后延髓受累，会影响舌的感觉功能。如果面神经堆积，会造成舌前2/3的感觉障碍。如果累及舌咽神经，会导致舌后三分之一感觉障碍。当感觉障碍发生时，患者可出现口苦的主观症状。其次，由于精神原因，当脊髓变性严重时，少数患者会出现严重的精神症状，如抑郁、情绪不稳定等。病情严重时，会伴有幻想、幻觉等。此时患者可能会出现口苦的主观症状。


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脊髓亚急性联合变性是怎么引起的
脊髓亚急性联合变性是由于摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内维生素B12缺乏而引起的中枢和外周神经系统变性疾病。维生素B12是合成DNA和RNA的必需辅酶，也是维持髓鞘结构和功能的必需辅酶。缺乏维生素B12会导致核蛋白合成不足，从而导致脱髓鞘和轴突变性。因为维生素B12也参与血红蛋白的合成，所以当它缺乏时，常常与恶性贫血有关。正常人维生素B12必须与胃壁细胞分泌的内源性因子合成一种稳定的复合物，才能在回肠末端被吸收。如果胃部或肠道疾病影响B12的吸收和代谢，导致神经系统变性，病变主要涉及后脊髓、侧索和周围神经等。临床表现为双下肢深度感觉丧失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫和周围神经病，常伴有贫血的临床症状。
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脊髓亚急性联合变性鉴别
该病需与以下疾病相鉴别:1。脊髓炎脱髓鞘病变。这些疾病主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、干燥综合征等。这些疾病均可引起脊髓损伤，表现为双下肢痉挛性瘫痪，即双下肢瘫痪、深部感觉障碍和感觉性共济失调。脊髓核磁检查有时无明显病变，干燥综合征也可合并周围神经病变。但这些疾病的脊髓损伤一般为急性或复发缓解型，常出现血清免疫学指标异常，无巨幼细胞性贫血和血清维生素B12水平下降。2.脊髓压迫:一般为慢性进行性病程。病灶往往从脊髓的一侧开始。早期出现四肢多次放射痛和感觉障碍，逐渐出现截瘫或四肢瘫。病灶平面以下对侧肢体的疼痛和温度感觉会减弱甚至消失。会出现排便障碍和相应节段的肌肉萎缩。腰椎穿刺可见椎管梗阻和脑脊液蛋白增多，脊髓造影或MRI可发现病变。3.运动神经元病:原发性侧索硬化可导致双下肢慢性进行性瘫痪，但这类疾病无感觉障碍，可与脊髓亚急性联合变性相鉴别。
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