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谢洋春
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知识库 二尖瓣脱垂怎么引起的?
二尖瓣脱垂怎么引起的?
发布时间:2023-01-06
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我姐姐十年前患了这种病。我以前感冒时会胸痛。现在不感冒了,疼,肩膀也疼。血压比较低,没住过院。我说我必须做手术。二尖瓣脱垂是怎么引起的?

二尖瓣脱垂是指二尖瓣小叶(前叶、后叶或两叶)在心室收缩时落入左心房(向左心房侧膨出),可伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。大部分与先天遗传有关。大多数人没有症状,只有少数人有心悸、胸闷、呼吸不畅,有时胸痛,甚至晕厥。多见于女性。对于严重脱垂和大量反流的患者,需要手术修复或更换二尖瓣。术前应综合考虑二尖瓣反流程度、心脏大小和心功能。有些轻度脱垂的二尖瓣返流在中度以下,心腔数目没有明显增大。心功能在正常范围者,可定期随访。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切原因不明。各年龄段均可发生,女性居多,以14 ~ 30岁女性最多。1/3的患者无其他器质性心脏病,仅二尖瓣脱垂为临床表现。也可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者,后叶脱垂更为常见。有的患者是遗传性胶原组织异常。在电子显微镜下,显示III型胶原纤维减少和断裂,结缔组织中心的胶原纤维变性和纤维素沉积。弹性纤维断裂溶解。二尖瓣脱垂的病理特征是二尖瓣粘液变性,海绵层增生和纤维层浸润,海绵层明显增厚伴蛋白聚糖积聚,瓣叶心房表面局限性增厚,表面有纤维素和血小板沉积。脱垂二尖瓣瓣叶腱索之间部分膨出,向左心房膨出的瓣叶呈半球形膨出,瓣叶变长,面积增大,严重者二尖瓣环扩张。同时,腱索变薄、变长、扭曲,然后纤维化和增厚。异常腱索是瓣膜小叶最受影响的部分。由于腱索异常,二尖瓣受力不均,导致瓣叶拉伸,剥离组织粘液变性。肌腱张力增加时会发生肌腱断裂。由于过度的牵引和摩擦,乳头肌及其周围的心肌可以引起缺血和纤维化。环的增大和钙化进一步加重了脱垂的程度。部分二尖瓣脱垂可继发于风湿病或病毒性炎症,前叶脱垂较为常见。此外,也可见于冠心病、心肌病、先
刘薇
发布时间:2023-01-27