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孙冉
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知识库 糖尿病肾病的诊断检查方法
糖尿病肾病的诊断检查方法
发布时间:2022-12-31
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由于糖尿病肾病早期症状不够明显,很多人往往意识不到自己有病。因此,了解糖尿病肾病的症状和检查方法是极其必要的。下面就请专家来讲解一下糖尿病肾病的检查方法,希望对广大糖尿病肾病患者有所帮助。

I .病史和症状

有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化程度呈正相关。出现微量白蛋白尿时,糖尿病病史已有5 ~ 6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现。约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白0.5g/24h以上,通常无明显血尿,临床表现为水肿和高血压。一旦出现持续性蛋白尿,并伴有食欲不振、恶心呕吐、贫血,则提示已发生慢性肾功能不全。

二。体检结果

不同程度的高血压、水肿、腹水、胸腔积液等。严重时可能发生。多发性糖尿病视网膜病变。

三。辅助检查

(1)尿糖测定是筛查糖尿病的简单方法,但糖尿病肾病可能出现假阴性或假阳性,因此血糖的测定是诊断的主要依据。

(2)尿白蛋白排泄率(UAE)为20 ~ 200μ g/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE大于200μg/min或尿蛋白常规检查阳性(尿蛋白大于0.5g/24h)时,诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般无明显变化,白细胞较多时提示尿路感染;红细胞很多,提示可能有其他原因引起的血尿。

(3)糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐升高。

(4)放射性核素肾动态肾小球滤过率(GFR)升高和b超测得的肾体积增大与早期糖尿病肾病一致。尿毒症时肾小球滤过率明显下降,但肾脏体积无明显缩小。

(五)眼底检查,必要时进行荧光眼底血管造影、可见微动脉瘤等糖尿病性眼底病。

糖尿病肾病患者一般可以通过常规检查、辅助体检、眼底检查来诊断病情,不要根据自己的主观臆断随意治疗这种疾病。盲目治疗不仅不会使患者康复,甚至会使患者的健康状况越来越差,不利于糖尿病肾病的康复。


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