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吴建华
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知识库 大小便失禁能恢复吗
大小便失禁能恢复吗
发布时间:2022-12-31
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尿失禁的原因有很多,所以尿失禁能不能恢复取决于尿失禁的原因。临床常见的尿失禁可分为外周性和中枢性。

外周是泌尿系统问题,可能与腰骶神经的控制有关。腰骶神经异常最常见的原因是腰骶神经炎、腰椎疾病和腰椎压迫。这种情况需要解除压迫,进行腰椎手术或腰骶神经炎的对症治疗,排尿排便功能障碍可能会得到改善。

其次是中枢排便问题,下级中枢在脊髓,很多脊髓疾病患者会出现明显的排便障碍,所以要考虑脊髓疾病的原因。如果炎症用抗炎治疗,及时抗炎治疗后排便功能障碍可以减轻。然而,严重的脊髓疾病,如伴随肿瘤和外伤,临床上发现很难解决这些患者的尿失禁问题。大脑中除了低级中枢外,还有排尿排便高级中枢和中央旁小叶。如果是病变,尤其是颅内压正常的脑积水患者,会引起中央旁小叶紊乱。这类患者还可以缓解其排尿排便障碍,尤其是原发病,如正常颅内压脑积水。脑积水缓解后,患者排尿排便功能障碍,相反恢复较好。


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