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王新霞
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知识库 抗抑郁症药
抗抑郁症药
发布时间:2023-01-12
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临床上,抗抑郁药主要包括两大类。

第一类是目前常用的新型抗抑郁药,也叫5-羟色胺再摄取抑制剂,主要作用于脑内5-羟色胺神经递质的变化,特别是帕罗西汀、氟西汀、度洛西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平等药物。通过上述药物的单一而充分的疗程,抑郁症患者往往可以实现有效的康复。

此外,也可以使用传统的抗抑郁药,如多塞平、阿米替林、马普替林、丙咪嗪和氯丙咪嗪。这类药物往往不良反应比较大,所以临床上作为二线药物使用。


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抗抑郁药对抑郁症
目前对于双相抑郁的治疗主张使用心境稳定剂,但是也有学者提出在持续使用稳定剂的基础上,在双向情感障碍抑郁发作中使用抗抑郁药也有它的必要性。1、抑郁发作存在自杀的危险,抗抑郁药具有良好的抗抑郁作用,可以改善患者的抑郁情绪,降低自杀念图和企图和行为的风险。2、抗抑郁药是治疗抑郁发作的最初能够用的手段,疗效优于心境稳定药。3、新一代的抗抑郁药其转躁率远远低于三环类的抗抑郁药,抗抑郁药和心境稳定剂联合治疗双相抑郁急性发作,而与单用心境稳定药比较并没有明显增加转躁率。4、双相抑郁的治疗中出现转为躁狂,除了抗抑郁作用以外,还有双相情感障碍本身的转向的一个生物学的特点,以及其他影响转为躁狂的一些因素。如以往发作次数,快速循环,酒精使用障碍,既往自杀未随,既往抑郁药治疗转为躁狂史,其中自杀未遂史,起病年龄早,和双相亚型,三项具有鉴别意义。
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