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知识库 巨大胎儿的形成原因有哪些
巨大胎儿的形成原因有哪些
发布时间:2023-01-06
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现在我们的生活水平提高了,我们的饮食也有了一定程度的改善。这种现象的发生对于普通人来说不算什么,但是对于孕妇来说可能就有点麻烦了。为什么?因为营养太丰富,很容易生出巨大的胎儿。那么,巨大儿发生的具体原因是什么呢?

1.遗传因素

胎儿的生长发育涉及一系列过程,包括器官分化、体重增加和身体功能改善。胎儿生长的细胞水平过程(包括细胞生长、分化和蛋白质合成)尚未完全阐明。通常单胎妊娠36周后,双胎妊娠30周后胎儿生长速度减慢。在孕早期和孕中期,不同胎儿的体重大致相似,而在孕晚期,遗传因素和环境因素(包括母亲的营养和胎盘因素)共同调控胎儿的生长发育。对同卵双生子的研究表明,遗传因素对胎儿的体重影响很大,两个同卵双生子的体重之间存在显著的相关性。胎儿种族和性别通过遗传影响胎儿体重,其中足月男婴比女婴重150~200g,母亲比父亲更能通过遗传影响胎儿体重。

2.环境因素

孕妇营养不良可影响胎儿生长发育,孕妇慢性疾病可影响胎盘灌注,可导致胎儿生长受限,某些代谢异常或毒素(如苯丙酮尿症、格雷夫斯病、酒精中毒等。)也会影响胎儿生长。胎儿可以从胎盘中获得适当的营养,可以充分发挥其遗传生长潜力。

3.激素,生长因子

(1)胰岛素是调节胎儿生长发育的重要激素。因为孕妇的胰岛素不能通过胎盘,所以胎儿胰岛素来自胎儿。给猴胎和小鼠注射胰岛素可使体重增加10% ~ 25%,给羊胎和小鼠注射葡萄糖可使体重增加10% ~ 20%。但并没有证明给胎猪胎羊注射胰岛素可以增加体重。据报道,人类胎儿胰岛发育不良可导致胎儿生长受限(FGR)。胎儿生长迟缓始于孕30 ~ 32周。胰腺切除术可使胎羊体重减轻40% ~ 50%。胰岛素替代疗法可以使胎羊正常生长,孕妇血糖水平处于一个较窄的范围内,所以胎儿血糖水平通过胎盘相对稳定。虽然在孕8 ~ 10周的胎儿体内可以检测到胰岛素,但直到孕20周,胎儿体内的胰岛素才能起到调节血糖的作用。胎儿血糖水平影响胎儿胰岛素的调节。慢性胎儿高血糖可增加胎儿分泌的胰岛素量和胎儿胰腺β细胞的敏感性。对胎儿胰岛素受体的研究表明,胎儿组织中胰岛素受体的水平在孕19 ~ 25周达到最高水平,随后胎儿组织对胰岛素的亲和力进一步提高。

(2)胰岛素样生长因子(IGF):存在于胎盘和胎儿中。IGF 1号和IGF 2号被广泛研究。IGF-1能促进营养物质通过胎盘到达胎儿,促进胎儿生长发育。当母亲饥饿时,胎儿体内IGF-1的水平下降。向胎儿输注葡萄糖或胰岛素可使IGF-1恢复正常。妊娠晚期给胎羊输注IGF-1可以增加胎羊的头臀径。并促进器官的生长发育。IGF-2可以影响胎盘的生长,IGF-2通过影响胎盘来影响胎儿的生长发育。IGF-2基因缺失的裸鼠同时存在胎盘生长迟缓和胎儿生长受限。

胰岛素样生长因子结合蛋白(IGF-BP)等生长抑制剂通过拮抗IGF来调节胎儿的生长发育。迄今为止,至少发现了六种IGF BP。这些IGF BP与IGF-1、IGF-2和胰岛素结合,调节胎儿的生长发育,其中IGF-3结合了80%的IGF,其余的IGF BP结合了约19%的IGF。不到1%的IGF是游离的,并且已经从许多人体组织中检测到对IGF具有高亲和力的细胞表面受体。IGF受体的结构与胰岛素受体相似,能与IGF-1、IGF-2和胰岛素结合,IGF-2受体对IGF-2的亲和力高。

(3)瘦素:对孕妇和胎儿的体重有一定的调节作用。沙拉文(1999)等发现孕妇血清瘦素水平与孕妇肥胖及大于胎龄儿的发生有关。高云等(2000)证明,脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关。

(4)其他激素:生长激素对婴儿出生后的生长发育有重要作用,但对胎儿出生前的生长发育影响不大。例如,无脑畸形胎儿的生长激素水平比正常水平降低80%,但患病胎儿的体重并没有明显减轻。在动物研究中,动物的脑垂体切除或断头不会影响胎儿的生长速度。

甲状腺激素对胎儿生长的调节作用不大。对甲状腺毒症胎儿的观察表明,虽然甲状腺素的产生增加,但胎儿生长速度没有增加,甚至发现可疑的胎儿生长受限。肾上腺皮质激素在胎儿成熟(尤其是肺和肠成熟)过程中起着重要作用。

以上是关于巨胎的解释,希望对你有帮助。据专家介绍,巨大胎儿的发生会导致孕妇早产。所以,在发现自己肚子里的胎儿过大后,一定要多做b超检查,以免造成不可预知的后果。


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