肾炎是否一定会变成尿毒症，要看具体情况。不是所有的肾炎都会发展成尿毒症。

临床上肾炎可以分为很多类型，比如临床表现非常轻微的隐匿性肾炎，现在也叫无症状性血尿、蛋白尿。如果患者一直处于隐匿性肾炎状态，通常不会发展成尿毒症。

还有一部分是广义的肾炎，医学上分为肾病综合征。这类患者的特点是由大量蛋白尿引起的低白蛋白血症。

在肾病综合征完全缓解的情况下，一般患者不会进展到终末期肾病和尿毒症。所以不同肾炎的转归是不一样的。