谢洋春
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炎症性肠病的并发症有哪些
发布时间:2023-01-06
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炎症性肠病的并发症是中毒性结肠扩张,在急性活动期约占2%。由于炎症扩散到结肠的肌层和肌间丛,甚至肠壁张力低下,肠内容物和气体阶段性堆积,从而引起急性结肠扩张。病变多见于乙状结肠或横结肠,由低钾血症、钡剂灌肠、抗胆碱能药物或阿片类药物诱发。
第二个并发症是肠穿孔。发病率约为1.8%,多发生在中毒性结肠扩张的基础上,引起弥漫性腹膜炎。隔膜下出现游离气体。
三是大出血,指因出血量大,需要输血治疗者。发病率为1.1%至4.0%。除了溃疡累及血管导致出血外,凝血酶原低也是重要原因。
第四是息肉,发病率为9.7% ~ 39%。这种息肉往往是假性息肉,可分为黏膜下垂型、炎症性息肉型、腺瘤性息肉型,息肉数发生在直肠。
第五是癌症。发病率报道不一,有研究认为比无结肠炎者高许多倍,且多见于全结肠累计发病、病史10年以上者。
第六是肠炎。小肠炎的病变主要在回肠末端,表现为脐周或右下腹压痛、水样便、脂肪便,加速患者全身衰竭的进展。
第七,与自身免疫反应有关的并发症,包括关节炎和皮肤黏膜病变,其中以结节性红斑最常见。眼部疾病,如虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等。前者最常见,发生率为5% ~ 10%。感谢大家的聆听。
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