请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
唇炎是发生在唇部的炎症性疾病的总称。按病程分,有急性唇炎和慢性唇炎。根据临床症状分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎。根据病因和病理,有慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和过敏性唇炎。
1.慢性非特异性唇炎
可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出性糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。
(1)慢性脱屑性唇炎多发于30岁以前的女性,下唇最为严重,轻者脱屑,重者脱屑。继发感染可能导致轻度水肿和充血,病情持续数月至数年。
(2)慢性糜烂性唇炎表现为唇红部糜烂、脱皮,炎性渗出物,黄痂形成,或出血后血痂凝固,或继发感染后脓液分泌痂形成。复发,暂时痊愈,但经常复发。
本病多发生在夏季,有明显的季节性因素。临床上可以分为两类。
(1)急性光化性唇炎有日晒史,起病急,多发于下唇。表现为红唇区广泛水肿、充血、糜烂,布满血痂,烧灼感明显,瘙痒剧烈,影响整个下唇,影响进食和说话。
(2)慢性光化性唇炎又称脱屑性唇炎。前期下唇干燥,没有白色糠状鳞屑,容易形成皱纹和皲裂。长期不治愈很容易演变成鳞状细胞癌。这种疾病被认为是癌前状态。
1.慢性非特异性唇炎
避免刺激因素,纠正舔嘴唇的坏习惯。
干性脱屑应使用抗生素软膏或激素软膏。痂渗出时,应先进行湿敷,可用5%生理盐水湿敷。
局部注射曲安奈德溶液混悬液有助于促进愈合。
2.腺性唇炎
泼尼松龙混悬液局部注射或放射性同位素32P应用。感染控制后,局部使用金霉素甘油等。如果怀疑唇肿是癌性的,应尽快做活检确诊。
3.良性淋巴结病唇炎
避免暴露在阳光下。由于该病对放射性敏感,可采用同位素32P敷料治疗,用0.1%依沙吖啶溶液湿敷可去除结痂。涂抹外用消炎抗渗出药膏。
4.浆细胞唇炎
本病对放疗敏感,严重者可采用X线或局部应用放射性同位素治疗。
5.肉芽肿性唇炎
或局部注射皮质类固醇,对皮质类固醇疗效差或为避免长期使用皮质类固醇引起的副作用,可选择氯法齐明、甲硝唑、抗生素、抗组胺药、中药及手术治疗。
6.梅-罗综合征
早期可使用皮质类固醇,唇肿可用强的松龙局部注射,唇裂可用2%碳酸氢钠溶液和氯己定溶液在饭后漱口。对于长期唇肿、巨唇者,可考虑手术治疗、激光治疗、放疗。
7.光化性唇炎
这种疾病可能会癌变,应该及早诊断和治疗。服用磷酸氯喹和复合维生素B。局部治疗可选用3%氯喹软膏、5%二氧化钛软膏等。嘴唇有渗出的湿敷,干燥脱屑型外用激素或抗生素软膏。物理治疗。怀疑癌变或已经癌变的患者,可通过手术切除治疗。
8.过敏性唇炎
明确隔离过敏原,可以缓解症状,防止复发。症状较轻者,一般可口服泼尼松。可酌情给予抗组胺药。