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林云华
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知识库 老年人心肌缺血怎么治
老年人心肌缺血怎么治
发布时间:2023-01-11
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老年人的健康也容易出现一些问题。如果他们不重视,很容易造成很大的麻烦。所以,当老人出现严重的心肌缺血时,子女要积极帮助老人治疗,同时也要做好措施。那么,如何治疗老年人心肌缺血呢?下面是具体的回答。

一、治疗原则

因为心肌缺血有心肌梗死和猝死的风险,所以要尽早治疗心肌缺血。积极预防动脉粥样硬化的发生。如果已经发生,应积极治疗,防止病情发展,争取其逆转。如果已经发生并发症,应及时治疗,防止病情恶化,延长患者生命。

第二,药物治疗

由于心肌缺血的机制主要是心肌血液(血氧)的供需失衡,因此心肌缺血的治疗无非是增加心肌供氧和(或)降低心肌耗氧量,使心肌氧的供需重新达到平衡。

1.抗血小板药物可以预防血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者发生心肌梗死、脑卒中和心血管死亡的风险。如无禁忌症,应长期服用。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。

2.受体阻滞剂可减慢心率,降低心肌氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。


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老年人心肌缺血的治疗,如果没有明显的临床症状,通过体检发现心肌缺血,也需要药物干预。给予阿司匹林、他汀类、辅酶Q10治疗血小板聚集、调脂稳定斑块、滋养心肌等对症治疗。如果是轻度至中度心肌缺血,心脏功能处于代偿阶段,如心脏和其他相关测试所评估的。这种情况下,除了口服阿司匹林和他汀类药物外,还需要口服美托洛尔抑制心室重构,并使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,疏通血管。如果是严重的心肌缺血,这种情况下,心脏功能大部分处于失代偿阶段,即发生心力衰竭。在上述药物的基础上,应加用利尿剂以减轻心脏负荷,并对肺充血进行对症治疗。如果老年人心肌缺血并发心律失常,还需要口服抗心律失常药物,如美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等。所以无论是哪种心肌缺血,都需要通过系统的检查和医生的评估,给出明确的治疗方案。
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