肾积水的原因很多，包括先天性和后天性疾病。所以在治疗肾积水的时候，最好的治疗方法就是针对患者的实际症状来选择方法。这种治疗方式可以使患者的病情得到及时有效的治疗。治疗的效果会更理想。所以在治疗肾积水之前，首先要检查是什么原因导致肾积水，然后进行针对性的治疗。

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如果是先天性肾脏或输尿管扭曲所致，应根据生理性疾病特点和患者实际情况进行针对性的手术治疗。年龄较小或病情较轻的患者可保守治疗。

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还有的孕妇在孕期出现生理性肾积水，梗阻可以自行解除。这样的症状是可以观察和治疗的。治疗不需要手术。如果是后天疾病等因素导致的肾积水，那么就需要对症手术。

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肾积水手术治疗的原则是，如果肾积水的症状是单侧肾积水，只需治疗患侧即可。如果是双侧肾积水的症状，应采用先治疗较重一侧，再治疗较轻一侧的方法。

术中梗阻症状不严重时，只需进行矫正手术即可。如果严重扩张的患者必须进行肾盂切除和吻合术，在更严重的情况下，应切除肾脏。