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王伟
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知识库 婴儿脑积水的症状
婴儿脑积水的症状
发布时间:2022-12-30
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脑积水的主要原因是循环过程中产生或吸收脑脊液,会导致脑脊液过多,脑室容积扩大。婴儿脑积水是常见病例,家长要注意孩子的症状。以下是相关信息。

临床症状并不一致,与病变年龄、病理严重程度、病程长短有关。先天性脑积水往往会杀死胎儿。出生后,脑积水可出现在任何年龄,多在出生后6个月。年龄较小的患者,颅缝没有接合,颅骨容易增大,所以颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为出生后几周或几个月婴儿头部迅速和停止增大。正常宝宝的头围在前六个月每月增加1.2-1.3cm,而这个病是那个的2-3倍。头圆,前额向前突出,头顶异常增大,前囟门增大膨出,颅缝断裂,颅骨薄甚至透明,叩诊时可出现“Maceen”征。前额呈静脉膨出,眼球向下旋转,上巩膜常外露(日落征)。婴儿精神萎靡,头抬不起来。严重者可伴有脑功能障碍,如癫痫、视觉和嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪、智力低下等。由于婴儿颅骨代偿性增大,头痛、呕吐、视乳头水肿不明显。

婴儿脑积水的临床表现:

婴儿脑积水的临床表现为出生后数周或数月内婴儿头部迅速停止增大(正常婴儿头围(枕额)最早6个月每月增加1.2 - 1.3cm,此病可增加2-3倍)。同时颅骨圆,额顶膨出,前囟门扩张膨出,颅缝张开,颅骨变形,触诊“破壶音”。儿童精神萎靡,头抬不起来,严重者可伴有脑功能障碍,如癫痫、呕吐、抽搐、斜视、眼球震颤、语言障碍、肢体瘫痪、共济失调、行走困难、智力低下等。

大龄儿童和成人脑积水的临床表现:

由于骨缝闭合,大龄儿童和成人脑积水的临床表现不同于婴幼儿。

(一)急性脑积水的特点

临床表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

(2)慢性脑积水的特点

临床上以慢性颅内压增高为主要特征,可引起双侧颞侧或全颅疼痛、恶心呕吐、视乳头水肿或视神经萎缩、智力低下、运动功能障碍等。

(3)颅内压正常的脑积水特征

主要临床表现为:步态不稳,不同程度的运动障碍,从行走缓慢、不稳、不平衡到不能行走,最后卧床不起;精神障碍是早期症状之一,初期出现记忆力减退,严重者出现痴呆。个别患者可能会尿失禁。可见儿童头围在正常范围或略超过正常值,智力低下,智力下降,学习能力差,运动障碍等。

(4)静息性脑积水的特点

临床表现与正常颅内脑积水相似,脑室容积保持稳定或缩小,无新的神经功能损害。精神运动发育随着年龄的增长而改善。

脑积水的危害

大脑是人体最重要的器官。大脑的重量虽然只占身体总重量的2%,但其血液占血液循环总量的15%,大脑耗氧量成人为20%,癫痫儿童为40%。脑组织也是富含液体的器官,水占80%。一旦水和电解质在脑组织中病理性堆积,脑积水会直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。

脑积水可由多种原因引起,临床上均有涉及,如颅内炎症、脑血管疾病、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧性水电解质紊乱、酸中毒、肝肾衰竭等。,可由脑组织内液体通过不同机制积聚而引起。

以上是对婴儿脑积水症状的介绍,希望能引起家长的警惕。时刻关注孩子的健康问题,关注孩子的行为是否异常。如发现异常,应及时带至正规医院进行深入检查和治疗。最后,感谢大家的阅读。


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年龄小的宝宝颅骨缝尚未闭合,颅内压增高的症状较少,最突出的症状是头颅很大,而且增长速度很快,头围增长速度一个月常常超过2厘米,同时面部和身材显得很小,骨缝分离,前囟扩大而且饱满,头皮静脉扩张,叩诊头颅有破壶音,由于眼眶骨受到颅内压的影响,眼球常向下转而上部巩膜外露成落日眼。颅内压过高,宝宝多有烦躁不安,嗜睡,食欲减退,营养不良和发育迟缓,偶有呕吐和惊厥,腱反射亢进和减弱,四肢常呈痉挛状态。脑积水多为临床渐进过程,可发生于任何年龄,多在出生后六个月内出现。后面脑室扩张造成颅内压升高,神经和血管受压移位和脑缺血性损害,使神经功能逐渐恶化。
于荣
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