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侯杰
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知识库 膝关节半月板损伤一定要手术吗
膝关节半月板损伤一定要手术吗
发布时间:2022-12-31
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半月板损伤不一定要手术。半月板本身没有血液供应,营养主要来自滑液。只有与关节囊相连的边缘部分才能从滑膜获得血液供应。

这部分半月板损伤在制动的情况下可以自行修复,而半月板的其他部分不能自然修复。

以下半月板损伤可以保守治疗。首先,核磁共振成像显示半月板损伤为1度或2度,只有轻微的疼痛,没有绞索或环的症状。

二、年龄大于55岁时,半月板多为退行性改变。关节镜清理术并没有取得满意的效果,手术对这类患者帮助不大。

三、14岁以下儿童,由于半月板血管较多,可保守治疗,以保守治疗为主。

当患者出现扭伤,不能恢复正常活动,或膝关节出现套索、弹力环,关节严重屈伸功能障碍,甚至膝关节交叉韧带损伤。保守治疗3-6周后,仍无明显改善的患者,建议采用关节镜微创手术治疗。


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膝关节半月板损伤一定要手术吗
半月板损伤不一定非要手术治疗,保守治疗适应症是,不伴有其他病变的,不完全半月板撕裂或者是小的稳定的边缘撕裂,撕裂小于5毫米,发生于半月板边缘,有血管供应部分的,稳定的垂直纵行撕裂常可自然愈合,应用长腿石膏或膝关节支具,伸膝位固定4~6周,当病人恢复对固定器内肢体的主动控制时,允许病人扶拐杖负重行走,多能治愈,在固定期间内,嘱病人行股4头肌锻炼,有利于病人康复,促进关节积液的吸收。如果症状比较轻,偶尔出现酸痛,对生活影响不大,做核磁,提示1—2度的半月板损伤,这种情况,可以采用保守治疗方法,日常要注意休息,避免下蹲,爬楼梯,爬山等剧烈运动。膝关节的半月板位于膝关节的关节腔之内,位于股骨和胫骨之间,对于维持关节的稳定性、减少关节的震荡,具有非常重要的作用。
谢洋春
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