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商建伟
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知识库 如何治疗急性间质性肾炎
如何治疗急性间质性肾炎
发布时间：2023-01-06
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急性间质性肾炎是由于各种原因，导致肾间质炎症细胞浸润，肾间质水肿，肾小管功能在短时间内出现不同程度的损害。一般药物不良反应和感染是急性间质性肾炎的常见原因。因此，在急性间质性肾炎的治疗中，首先要做的就是对感染的患者去除病因，严格控制感染。如果与药物不良反应有关，应及时停用致敏药物。此外，还要处理病人的并发症，如果有水肿就要使用利尿剂。如果出现酸碱平衡失调，要用酸纠正；有些急性间质性肾炎需要用糖皮质激素治疗，甚至联合细胞毒药物。但是，一旦急性间质性肾炎患者出现急性肾功能衰竭，出现少尿、无尿以及血清肌酐和血尿素氮明显升高的患者需要透析治疗。


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如何治疗急性肾小管间质性肾炎
目前，急性肾小管间质性肾炎尚无特效药物治疗。治疗多为对症支持治疗。对于病因明确的患者，应先去除致病因素，如停止使用对肾脏有毒性的药物或离开对肾脏有害的环境。对于有原发病的小管间质性肾炎，尤其是活动性原发病，首先应给予强有力的药物治疗，控制原发病。对于有尿路梗阻、尿液反流等疾病的患者，必要时应给予手术治疗，并加强支持治疗，避免各种损害肾脏的因素，使已经发生的肾小管间质损害逐步恢复。对于急性过敏性间质性肾炎，有学者主张应用糖皮质激素治疗，认为有可能缩短肾功能恢复时间。但由于大部分药源性过敏性间质性肾炎停药后可迅速恢复，是否使用激素要权衡利弊。
赵晓东
发布时间：2023-01-10
 
急性肾小管间质性肾炎如何治疗
急性肾小管间质性肾炎的治疗原则包括停止致敏药物、免疫抑制治疗和透析治疗。一是及时停用致敏药物或疑似致敏药物，避免再次使用类似药物。许多患者在停用相关致敏药物后，病情可明显改善或恢复，无需免疫抑制治疗。对于一些患者，需要免疫抑制治疗，如糖皮质激素和免疫抑制剂，或泼尼松。如果服药后2~3周内患者肾功能好转，可逐渐减量。服药2~3个月后，应用激素往往能加快病情缓解。多数情况下不需要免疫抑制剂，但如果治疗开始晚，单用激素疗效不好，可以加用环磷酰胺。当急性肾功能衰竭患者达到透析指征时，应及时进行透析治疗，维持生命，赢得治疗时间。
刘晓副
发布时间：2023-01-10