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宫腔粘连的危害有哪些?
1.生育异常。宫腔粘连的存在通常会导致不孕、流产、早产、宫外孕、死胎等异常症状,严重影响正常生育。
2.腹痛。腹痛是宫腔粘连的症状之一,通常发生在流产或刮宫后一个月左右。女性会出现腹部痉挛性疼痛,部分患者会因为腹痛而坐立不安,影响生活和工作。
3.月经不调。宫腔粘连患者可能闭经。主要是由于宫腔粘连,导致宫腔粘连,子宫内膜受损,这样患者月经量就会少。
如何诊断宫腔粘连?
(1)临床表现
由于粘连的部位和程度不同,临床表现略有不同。
1.症状因粘连部位不同而异,但主要表现为闭经伴周期性腹痛、月经过少、反复人工流产或刮宫后继发不孕。
(1)宫腔完全粘连的闭经(或月经过多)可引起闭经,可持续较长时间,用雌孕激素治疗不会引起撤退性出血。宫腔部分粘连和/或子宫内膜破坏表现为月经过少,但月经周期正常。
(2)周期性腹痛一般发生在人工流产或刮宫后一个月左右,半数以上伴有肛门扩张;部分患者腹痛剧烈,坐立不安,活动困难,甚至出现痛苦的衰竭和排便,有时行色匆匆后感觉沉重。一般疼痛持续3-7天,然后逐渐减轻消失,间隔一个月左右,再次出现周期性腹痛,并逐渐加重。
(3)不孕、反复流产、早产宫腔粘连后易继发不孕,即使怀孕也易发生反复流产、早产。由于宫腔粘连、子宫内膜损伤、子宫体积缩小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2.小腹有压痛迹象,严重者有反跳痛,甚至拒绝按压。妇科检查发现子宫大小正常或稍大、较软,压痛明显,有时有宫颈疼痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或可触及肿块:后穹窿可有压痛,后穹窿穿刺后甚至可抽出不凝固的暗红色血液,故称宫外孕样综合征。
(2)辅助诊断
1.子宫探针检查一般来说,当子宫探针插入子宫颈约13厘米时会有阻力感,以约2厘米为最常见。阻力因粘连组织而异,只有内膜粘连探针容易插入。在层粘连中,只需向子宫方向施加一点力,即可插入探头;如果组织坚韧坚硬,探头不易插入,不要盲目用力。以免造成子宫穿孔。进入宫腔后,探头可以扇形扫过宫腔,测试宫腔的大小和粘连范围。粘连严重的可以感觉子宫腔像一根细管,探头活动范围小,或者根本探不到。
2.宫腔镜检查可以发现是否有宫腔粘连,确定粘连的程度、范围、部位和粘连组织。各组粘连的特点是:子宫内膜粘连与周围子宫内膜非常相似;纤维化是最常见的,它的特点是覆盖着一层薄薄的子宫内膜,其表面有许多腺体开口。但结缔组织粘连表面无内膜形成。
3.子宫碘油血管造影的特点是:
(1)宫腔内可出现一个或多个轮廓清晰、边缘锐利、形态异常、充盈缺损不规则的阴影,并不因注射造影剂的压力或量而改变。
(2)宫腔局部边缘不规则。
(3)常出现细网状血管,这是血管造影时注射碘油的压力所致,所以碘油从剥离面进入子宫血管。
(4)有些官腔内有粘连的子宫向前或向后弯曲,故官腔与宫颈的影像常模糊重叠,子宫呈橄榄形。在这种情况下,可以用宫颈钳牵拉宫颈来拉伸子宫,子宫的图像可以由橄榄形变为三角形。为了防止油塞和油引起的慢性炎症,也可以使用水溶性造影剂。轻度粘连可通过血管造影分离。
宫腔粘连来月经吗?
你好,宫腔粘连会导致月经,但是可能会导致月经量少。我建议你最好检查一下,确定一下。