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姜帅
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知识库 狼疮性肾炎如何鉴别诊断?
狼疮性肾炎如何鉴别诊断?
发布时间:2023-01-11
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狼疮性肾炎需要与其他累积肾脏的系统性疾病相鉴别。首先需要与过敏性紫癜肾炎相鉴别。过敏性紫癜肾炎除肾受累外还伴有皮肤紫癜、消化道出血、关节痛,但血抗核抗体阴性,肾脏病理可见IgA沉积。此外,还需要与原发性小血管炎相关性肾损害相鉴别。原发性小血管炎相关肾损害除肾受累外也有全身多系统的改变,如上呼吸道、下呼吸道、眼、耳、关节和肌肉等,该病常见于中老年,无明显性别差异,血清ANCA常阳性,肾脏病理常为节段性坏死性改变,常伴有新月体的形成。此外,还需要与肾淀粉样变性相鉴别。肾淀粉样变性除肾脏受累外可累及消化系统、心脏、关节以及皮肤等,但血中抗核抗体阴性,受累组织刚果红染色阳性,电镜下肾脏有淀粉样纤维丝形成。


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