很多中老年人经常在某一餐后出现反酸的症状。这个时候要小心，因为这是胃食管反流的前兆，中老年人胃食管反流发病率高。但是很多人往往忽略了这个问题，延误了治疗，而且胃食管反流后期往往会伴有其他胃肠道并发症，会给患者的日常生活和心理带来很大的困扰。

因此，了解胃食管反流的病理生理学非常重要。俗话说“知己知彼，百战不殆”，因为只有知道了病因，才能有效预防。

那么，胃食管反流的病理生理原因是什么呢？

(1) LES和LES压LES是指食管末端长约3-4cm的环状肌束。正常人休息时LES压力为10-30mmHg，是防止胃内容物反流至食道的高压带。当LES的结构首先被破坏时，LES压力可降低，如贲门失弛缓症手术后的反流性食管炎。一些因素可以影响LES压力的降低，如一些激素、食物、药物等。

(2)瞬态大涡模拟松弛。正常情况下，当吞咽时，LES会放松，东西可以进入胃中。TLESR不同于吞咽引起的LES松弛。它对当前吞咽和食管蠕动没有刺激作用，松弛时间较长，LES压力下降速率较快，LES最低压力较低。

(3)钻孔疝可加重反流，减少食管排酸，可导致胃食管反流。

食管酸清除率

正常情况下，食管内容物一部分靠重力排入胃内，大部分靠食管体的自发和二次推进蠕动排入胃内。吞咽动作诱发自主蠕动，反流回食管引起食管扩张，刺激食管引起二次蠕动。容积清除减少了食管中酸性物质的容积，剩余的酸被吞咽的唾液中和。

食管粘膜防御

在胃食管反流病中，只有48%-79%的患者有食管炎症，部分患者有反流症状，但食管黏膜无明显损害，提示食管黏膜对反流产物有防御作用，称为食管黏膜组织抵抗。

胃排空延迟

饭后常发生食管反流，其发生频率与胃内容物的含量和成分及胃排空有关。胃排空延迟会促进胃食管反流。

病理学:

胃食管反流病伴反流性食管炎患者的病理改变可表现为:(1)上皮细胞层增生，有复层鳞屑；②乳头延伸至皮肤深腔；③固有层炎症细胞主要由中性粒细胞浸润；④鳞状上皮气球样变；⑤糜烂和溃疡。不同程度的内镜下食管炎表现为水肿、潮红、糜烂、溃疡、增厚变白、瘢痕狭窄。巴雷特食管是指食管与胃交界处齿状线大于2cm时，柱状上皮取代鳞状上皮。组织学表现为特殊的柱状上皮、贲门上皮或胃底上皮。内镜下，粉红色、红色、白色的食管粘膜为胃粘膜的橙红色，其分布可呈环状、舌状或岛状。

以上是胃食管反流的病理原因。通过了解，相信大家对这种病的形成有了初步的了解。专家提醒，中老年人在日常生活中应适当减少酸性食物的注入，以免发生胃食管反流，对身体造成伤害。