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姜帅
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知识库 呼吸衰竭和心力衰竭如何区分
呼吸衰竭和心力衰竭如何区分
发布时间：2022-12-30
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单纯性呼吸衰竭患者多有肺部疾病史，而心力衰竭患者多有冠心病和心脏病史。这类患者往往在终末期出现呼吸衰竭和心力衰竭。下面谈谈心源性和肺性呼吸困难的区别。很难区分心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。那些慢阻肺患者和心力衰竭患者一样，夜间醒来也是因为呼吸困难，但通常会伴有咳痰。患者主要是通过咳嗽分泌物来缓解呼吸困难，而不是做一些事情。当咳嗽和咳痰史后出现呼吸困难时，往往是肺部的。

但急性心源性哮喘，即夜间发作性呼吸困难伴有明显喘息，通常发生在有明显心脏病临床表现的患者。通过出汗、气道起泡和发绀，可进一步与急性支气管哮喘相区别。停用支气管扩张剂引起的反应性气道阻塞和呼吸困难提示肺性呼吸困难，使用利尿剂或硝酸酯类后症状的改善支持心力衰竭，这是呼吸困难的原因。再者，血浆B型钠尿肽(BNP)可通过快速床旁分析检测，这是一种心力衰竭时升高的心源性神经内分泌激素，有助于区分心源性呼吸困难和肺性呼吸困难。尽管进行了适当的心血管或呼吸系统药物治疗，呼吸困难仍持续存在，这可能与心理因素有关。谢谢大家。


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