刘薇
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什么是高原脑水肿
发布时间:2023-01-04
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高原肺水肿是急性缺氧引起的中枢神经系统严重功能障碍。它的特点是急性发作。其临床表现为剧烈头痛、呕吐、共济失调和进行性意识障碍。病理改变主要包括脑缺血或缺氧对脑循环的损害,从而导致颅内压增高的肺水肿。如果治疗不当,往往会危及生命。临床表现是一系列精神和神经症状。最常见的症状是头痛、呕吐、嗜睡或易怒、共济失调和昏迷。患者常有嘴唇发绀,心率加快,早期无神经系统特殊体征。腱反射正常,瞳孔对光反射存在。严重者眼底检查可见肢体张力异常、单侧或双侧病理反射、颈项强直、瞳孔不等大、对光反应迟钝或消失、视网膜水肿、视盘水肿、出血等。对症治疗为主,保证绝对卧床休息,保持呼吸道通畅。有效改善脑缺氧是治疗的关键。因此,应尽快给予高浓度、高流量的氧气。也可服用乙酰唑胺、地塞米松、20%甘露醇、速尿稀释于25%葡萄糖中静脉注射。可降低颅内压,改善脑循环,减少脑血流量,降低脑代谢率,促进受损细胞功能的恢复。在进入高原之前,要适应性地锻炼自己的心理和体质。有条件的人最好在低压舱内进行间歇性低氧刺激和习服,让机体在由平原转为高原缺氧环境时,及时进行一些生理调整。
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