血小板减少性紫癜能否自愈取决于原因。血小板减少性紫癜有血液因素和非血液因素。

血液因素主要是免疫性血小板减少性紫癜，很多情况下70%的患者可以治愈。非免疫性血小板减少性紫癜和急性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤引起的血小板减少症一样，也取决于原发病。

非血液疾病引起的血小板减少症，比如结缔组织疾病，包括内分泌疾病，比如甲亢，和血小板减少症一样可以治愈。像结缔组织，类风湿控制住了，血小板就正常了，不会出现了，也算是自愈了。

其他脾功能亢进，需要治疗原发病。