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腹泻是一种非常常见的疾病。在俄罗斯几乎每个人都得过腹泻。有些人不在乎这个病,不吃药,不治疗。但是,长期腹泻会对我们的身体造成伤害,尤其是对胃肠功能。拉肚子的原因很多,比如吃了不好的东西,平时不注意卫生。都是腹泻的原因。我们必须采取预防措施,以有一个健康的胃和一个好胃口。
症状和体征
1.胃肠道症状频繁,每次粪便量不多且有尿急感,病灶多在直肠或乙状结肠;小肠病变没有紧迫感,然后感觉。下腹或左下腹腹痛,排便后可缓解,常为乙状结肠或直肠病变。小肠腹泻,疼痛多在肚脐周围,排便后疼痛不缓解。分泌性腹泻往往没有腹痛症状。
2.腹泻次数及粪便特征急性腹泻一天可排便10次以上。粪便常稀,如细菌感染(细菌性痢疾)带血带脓。如糖浆或果酱样粪便,提示可能是阿米巴痢疾。食物中毒常见水样稀。出血坏死性肠炎洗肉后排出水样血便,有腥臭味。
3.兼证
(1)发热的人可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、克罗恩病、非特异性溃疡性结肠炎急性发作、败血症、病毒性肠炎、甲状腺危象等。
(2)胃肠道恶性肿瘤和吸收不良综合征可见明显消瘦的患者。
(3)脓毒血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等中发现有皮疹或皮下出血者。
(4)关节疼痛或肿胀的患者见于克罗恩病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、红斑狼疮、肠结核、惠普尔病等。
(5)腹部包块患者见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病、血吸虫肉芽肿。
(6)严重脱水患者常出现霍乱、细菌性食物中毒等分泌性腹泻,也可见于尿毒症。
药物治疗
因为腹泻的病因非常复杂,所以遇到腹泻的患者要根据腹泻的特点和伴随症状,尽早确立腹泻的类型,即患者是分泌性腹泻、高渗性腹泻、吸收不良性腹泻还是胃肠运动功能障碍性腹泻;其次,重要的是判断患者是急性腹泻还是慢性腹泻,以指导治疗。治疗时应遵循以下原则。
1.如果判断腹泻是分泌性腹泻,应尽早查找分泌性腹泻的病因,而不能盲目使用地芬诺酯、洛哌丁胺等止泻药,否则会加重病情。
2.如果判断腹泻是由于肝脏、胆道或胰腺功能障碍引起的吸收功能障碍,除了积极治疗原发病外,还可适当补充复合酶制剂,常用的有胰酶(德美通)和复方胰酶片4340(康必申),以增加蛋白质、脂肪和糖的吸收,还可补充各种维生素和微量元素。
3.如果怀疑是内分泌疾病引起的腹泻,当腹泻次数和数量较多时,应积极寻找病因,给予静脉高营养治疗,补充人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳、维生素和电解质等。
4.如果经过多种检查确认腹泻是由炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)引起的,应给予柳氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水杨酸制剂治疗。严重者可用泼尼松、氢化可的松、地塞米松或泼尼松龙治疗。
5.如果通过多种检查排除多种肠道器质性疾病,可以认为腹泻是肠道运动功能障碍引起的。如果患者伴有精神心理障碍,排便后腹痛或腹部不适消失或减轻,大便内无脓液和寄生虫,多次培养阴性,肠镜检查正常,患者一般情况良好,无贫血和消瘦,可诊断为肠易激综合征(罗马ⅱ标准)。肠平滑肌钙拮抗剂,如地西替尔,可用于解除肠痉挛,恢复肠功能。此外,六角蒙脱石(思密达)也可用于保护肠粘膜,减少腹泻次数。也可以选择恢复肠道菌群的药物。对于少数腹泻过度的患者,可酌情使用盐酸洛哌丁胺(商品名:益盟停)等一些止泻药。
饮食保健
腹泻严重时,前期禁食给肠道一个适当的调整时间。缓解期可吃少油腻、少残渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物,如米汤、稀粥、面条、淡茶、果汁等。前期吃点清淡的米汤,中期好转后最好吃面条等流质食物。这些食物容易消化吸收,含有大量人体所需的电解质,可以补充热量和维生素。少吃多吃。
你不能吃什么?
1.少吃甜食:糖容易发酵,胀气。
2.尽量减少吃蔬菜:很多新鲜蔬菜如大白菜、韭菜、菠菜、白菜等都含有亚硝酸盐或硝酸盐。一般来说,这些蔬菜对身体没有不良影响。然而,当人们患有腹泻、消化功能障碍或胃酸过少时,肠道中的硝酸盐还原细菌就会大量繁殖。这个时候,即使蔬菜很新鲜,也会中毒,引起肠道发绀。
3、生冷水果:如番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼等生冷水果。
4.油炸和油炸食品:肉,蛋,火腿,香肠,腌制脂肪。
预防性护理
夏季预防急性腹泻最好的方法就是养成良好的生活习惯,注意饮食的卫生和合理。
1.急性期禁食:急性水样腹泻期间,需要暂时禁食,让肠道得到彻底休息。必要时静脉输液,防止因失水过多而脱水。
2、清淡流质饮食:不需要禁食者,发病初期应给予清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等。,主要是咸。早期禁止牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。部分患者对牛奶不适应,服用牛奶后往往腹泻加重。
3.根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后,改为低脂流质饮食,或低脂少渣软易消化的半流质饮食,如米粥、藕粉、烂面、面条等。
4.饮食选择:腹泻基本停止后,可供应低脂少渣的半流质饮食或软食。少食多餐,以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉糊等。含粗纤维较多的蔬菜水果仍应适当限制,以后逐步过渡到普通食物。
5.补充维生素:注意补充复合维生素B和维生素C,如新鲜橙汁、果汁、番茄汁、蔬菜汤等。
6.饮食禁忌:禁酒,忌肥肉、硬而粗纤维丰富的蔬菜、生冷水果、油腻的零食和冷饮等。
以上内容是对腹泻的详细介绍。呼吁文涉及腹泻的症状、原因、预防和护理,以及生活中的必要知识。我想你已经仔细看过了。腹泻是我们生活中常见的疾病。我们必须对它了如指掌,这样我们才能有一个健康的胃,我们的正常生活才不会受到腹泻的影响。此外,我们必须更加注意我们平时的饮食和卫生。