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赖光辉
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知识库 起搏器综合征如何处理？
起搏器综合征如何处理？
发布时间：2023-01-05
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最近阿姨总感觉身体虚弱，脸色发黄，就去医院体检。医生说是起搏器综合症。请问起搏器综合征怎么治疗？

起搏器综合征是指起搏器植入后由于血流动力学和电生理异常而引起的一组临床综合征。这在VVI起搏模式下很常见。主要表现为低心排血量引起的神经系统症状和不适。治疗方针是通过手术治疗改善症状。手术改为房室顺序双腔起搏。房室顺序起搏时，房室顺序收缩同步恢复，心输出量增加，但实际上心输出量和外周阻力有所改善。起搏器综合征的机制非常清楚。只要为患者正确选择起搏模式和起搏器，这种情况是可以避免的。一旦出现起搏器综合征，经过正确治疗预后会更好。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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起搏器综合征如何鉴别
首先，起搏器综合征是指起搏器植入后，由于血流动力学和电生理异常而引起的一种临床综合征。主要表现为神经系统症状、低心排血量和充血性心力衰竭。临床晕厥约38%。常见的临床症状有头晕、眼花、晕厥、气短、低血压、颈静脉扩张、心悸等。至于起搏器综合征的鉴别，需要排除神经系统疾病和短时间内不适合起搏治疗的患者的不适和不耐受。对于起搏功能正常，反复晕厥或充血性心力衰竭的患者，应进一步进行心内电生理和血流动力学检查。如果心室起搏伴有心房反向传导和症状，且经心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失，或心室起搏时动脉血压下降20 ~ 30毫米汞柱，所有有症状的患者均应诊断为起搏器综合征。
孙冉
发布时间：2023-01-05
 
起搏器综合征的病因
起搏器综合征是指起搏器植入后由于血流动力学和电生理异常而引起的一组临床综合征。只要房室分离，任何起搏模式都可能发生，这就是常见的VVI(按需抑制心室)起搏模式。主要表现为神经系统症状、低心排血量和充血性心力衰竭。临床晕厥约38%。其原因是多因素的:①房室同步性丧失可使心输出量减少20% ~ 30%，如原有心功能不全的患者减少50%以上；②房室瓣关闭不全导致收缩期血液回流心房，增加心房负荷；③心房压力升高抑制外周血管的正常收缩反射，导致血压下降；④右心室起搏导致双心室收缩不同步；⑤心室和心房电活动的室房反向传导等。
张忠
发布时间：2023-01-05