田亚丽
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怎么确诊婴儿红斑狼疮
发布时间:2022-12-29
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儿童红斑狼疮和其他红斑狼疮一样。主要是发热、全身不适、脱发和体重减轻。发病可快可慢,早期有非特异性全身症状。这种病情出现时慢时重,感染、日光、药物、外伤、手术都可能诱发或加重病情。那么如何判断婴儿型红斑狼疮的诊断呢?
1.对称的面部蝶形红斑可越过鼻梁,边缘清晰,有掌跖红斑,指(趾)端掌跖红斑,远端指甲红斑,或皮肤出血、溃疡。
2.还有非侵袭性关节炎,累及两个或两个以上周围关节,有关节肿胀或积液,浆膜炎,包括胸膜炎、心包炎等。和肾脏疾病,包括蛋白尿、细胞管型或混合管型。
3.神经系统是否异常,包括惊厥、精神病。血液异常,包括溶血性贫血伴网织红细胞增多症、白细胞减少症、淋巴细胞减少症和血小板减少症。是否有免疫学异常,包括狼疮细胞阳性、抗dsDNA阳性、抗Sm抗体阳性、抗梅毒血清试验假阳性。抗核抗体阳性或相当于该方法的其他试验效价异常排除了药物诱发的狼疮综合征。
目前还没有诊断儿童系统性红斑狼疮的方法,所有风湿性疾病和免疫性疾病都是独家诊断。系统性红斑狼疮患儿具备上述诊断标准。很多疾病也可能有上述症状的特征,但不一定是儿童系统性红斑狼疮。因此,不仅要根据临床经验进行排除性诊断,还要排除引起类似症状体征的其他疾病,然后再考虑儿童系统性红斑狼疮。儿童系统性红斑狼疮一旦确诊,需要长期治疗,而且会有很大的药物副作用。因此,我们在诊断这种疾病时应该非常谨慎。一旦误诊,后果会更严重。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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