根据本病的临床表现，特别是皮疹和组织病理学特征，一般不难诊断。

但要和以下疾病相鉴别。

1.脂溢性皮炎

皮损边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上鳞屑毛茸茸无奥斯皮茨征，头皮脂溢性皮炎常伴脱发，头发不束状。

2.玫瑰糠疹

皮损主要发生在躯干和四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞片又小又薄。病程短，治愈后不易复发。

3.扁平苔藓

皮损多发生在四肢，为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽。威克姆图案可见一斑。常有口腔病变，不同程度瘙痒，组织病理学有特异性。

4.红色糠疹

病变多发生在肢体的伸展侧，早期有毛囊角化丘疹，晚期斑块病变周围仍可见毛囊角化丘疹。尤其是第一指骨毛囊的角化丘疹是本病的特征。损伤处覆盖着微小的鳞片，不易剥落。常伴有掌跖角化过度。

5.副银屑病

病灶被细鳞片覆盖，无多层鳞片，无胶片现象，无奥斯皮兹征，无自觉症状。