刘国凯
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IgA肾病如何治疗?
发布时间:2023-01-11
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IgA肾病的治疗原则是去除诱因,控制血尿、蛋白尿,减少尿检异常次数,保护肾功能,延缓肾功能恶化。
饮食宜清淡,避免高蛋白饮食,遵循优质蛋白饮食原则,避免疲劳。当机体受到感染,尤其是上呼吸道感染时,患者容易出现尿检异常加重的情况。部分患者甚至可出现肉眼血尿,并发感染时可使用敏感抗生素及时治疗。控制血尿或蛋白尿,减少尿检异常次数是治疗原发性IgA肾病和预防慢性肾损伤的关键。治疗高血压,首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,可加钙离子拮抗剂。对于糖皮质激素的治疗,中重度蛋白尿患者使用糖皮质激素可以改善预后。IgA肾病如肾脏严重病变,在有广泛肾小球新月体形成时,肾功能往往进展迅速,大量血尿、蛋白尿,如单用糖皮质激素几乎不能有效控制。为了尽可能保护肾功能,需要与免疫抑制剂联合应用,预防和治疗疾病进展。
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