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沈涤华
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知识库 坐骨神经痛容易和哪些病混淆
坐骨神经痛容易和哪些病混淆
发布时间:2023-01-06
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临床上,坐骨神经痛常被归为外科疾病。专家表示,坐骨神经痛其实是一种常见的骨科疾病。坐骨神经痛后,一些患者的行动经常受阻,对他们的工作、生活和学习造成了比较大的影响。另外,坐骨神经痛平时容易和其他疾病混淆。

坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆?

1.腰椎间盘突出症:患者往往有长期反复腰痛史,或重体力劳动史,往往在腰部受伤或弯腰工作后急性发作。除根性坐骨神经痛的典型症状和体征外,还有腰肌痉挛、腰椎活动受限和生物量屈曲丧失,突出的椎间盘椎间隙可有明显压痛和放射痛。x线片可使受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。该病起初常为单侧坐骨神经痛,逐渐发展为双侧坐骨神经痛。夜间疼痛明显加重,病程进行性加重。出现括约肌功能障碍和鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻,脑脊液蛋白含量明显增高,甚至出现弗罗因征(脑脊液发黄,放置后自凝),可通过脊髓造影或MRI确诊。

三。腰椎管狭窄症:多见于中年男性。早期常出现“间歇性跛行”。行走后下肢疼痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受到严重压迫时,也可出现一侧或双侧坐骨神经痛的症状和体征,病程进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎x线或CT可明确诊断。

4.腰骶神经根炎:由于感染、中毒、营养代谢紊乱或劳损、感冒等因素。一般发病急,损害范围常超过坐骨神经支配区,表现为无力、疼痛、全下肢轻度肌肉萎缩,除跟腱反射外,膝腱反射常减弱或消失。

此外,还应考虑腰椎结核和椎体转移癌。干型坐骨神经痛的情况下,要注意感冒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔、臀部的病变。必要时,除腰骶部X线检查外,还可做骶髂关节、肛指X线检查、妇科检查、盆腔脏器b超检查,明确病因。

专家提示:以上内容详细介绍了关于“坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆”的知识,希望对朋友们有所帮助。此外,专家还表示,坐骨神经痛与患者的生活环境和平时饮食有很大关系,平时要注意饮食和保暖。


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