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白带是女性的阴道分泌物。女性正常白带是一种无味、微酸性的粘稠物质,具有滋润阴道、排泄废物、抑制致病菌生长的作用,是一种正常的生理现象。
健康女性白带增多与体内雌激素水平升高成正比。比如排卵期或妊娠期白带增多,子宫内膜长得太长,或使用雌激素类药物时,类似的白带增多。白带明显增多是病理性分泌物白带。
外因类似于西医所说的感染,如阴道毛滴虫感染,多通过性行为传播。患者经常抱怨有大量黄绿色或灰色泡沫状、恶臭的分泌物,包括病原体感染和宫颈糜烂。
1.宫颈糜烂:分娩裂伤、性激素变化或性行为引起的宫颈炎症都可能导致宫颈糜烂和白带过多。少数女性可能会无缘无故出现宫颈糜烂,即先天性宫颈糜烂,也会引起白带过多。
2.病原体感染:使用被污染的卫生用品导致病原体从阴道口进入生殖道,引起感染和白带过多。某些种类的致病菌进入女性生殖系统,可能会感染生殖道,导致白带过多。
3.异物已经进入生殖器官。有纱布,卫生棉条,月经塞等。在阴道里。有些女性的子宫不适合放置宫内节育器,放置的会刺激生殖器官,增加白带。
内因主要是体内某些器官功能不良导致的白带过多。常见的如脾虚带下等情况,这类患者由于脾胃虚弱,可能容易腹泻,消化功能差,阴道会不由自主地流出大量像水一样的透明白带。
一.一般待遇
1.在明确诊断的前提下,病理性白带的治疗最重要的是原发病或特殊病原体的治疗。
2.如果是异物引起的病理性白带,要及时取出异物,必要时使用抗菌药物,防治继发细菌感染。
3.对于存在于阴道、尿道或直肠的窦道,手术切除是最好的根治方法。同时应使用一定的抗菌药物,避免继发细菌感染。
4.如果镜检确认存在滴虫感染,药物治疗是常用的治疗方法,常见的药物如甲硝唑、替硝唑等。
二、孕妇白带增多的治疗:
1.白色念珠菌感染:白色念珠菌是一种生命力很强的霉菌,喜欢温暖潮湿的环境。因为孕妇阴道分泌物多,含糖成分多,白色念珠菌容易滋生。所以孕妇特别容易感染白色念珠菌,一旦感染,也不容易治愈。
认为产前白色念珠菌感染虽然对胎儿危害不大,但在自然生产过程中,婴儿口腔可能会受到感染而引起溃疡,一般称为鹅口疮。因此,患有念珠菌感染的孕妇最好使用药物控制,以防止婴儿在通过产道时被感染。但口服抗菌药物可能对胎儿有影响,所以只能使用阴道栓剂和软膏进行治疗。
2.阴道毛滴虫感染:会有水样白带,有恶臭,阴部会痒或痛。
口服甲硝唑通常用于治疗阴道滴虫病,效果相当好,但可能引起胎儿畸形,故孕期不宜服用。一些医生认为,胎儿器官可以在妊娠末期成熟时取出,而一些更保守的医生则表示,夫妇最好在分娩后同时接受治疗。
3.衣原体感染:是目前最常见的性传播疾病之一。感染后会有脓性白带,有难闻的气味。
感染后,孕妇最好接受治疗,以免胎儿通过产道时眼睛受到感染和伤害。现在治疗衣原体最有效的药物是四环素和红霉素。前者会影响胎儿的牙齿和骨骼。也就是说,红霉素是更好的选择,性伴侣必须同时治疗才能恢复。