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王珂
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知识库 梗阻性肥厚型心肌病的治疗?
梗阻性肥厚型心肌病的治疗?
发布时间:2023-01-05
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我弟弟21岁。他有梗阻性肥厚型心肌病、心悸、晕厥和呼吸困难的家族史。他被诊断为梗阻性肥厚型心肌病。他能得到怎样的治疗?

患者病情为肥厚梗阻型心肌病,分娩时经常出现呼吸困难。晕厥症状提示心力衰竭患者可用地高辛、双氯芬酸联合噻嗪、倍他乐克、复方丹参片治疗。严重者应进行手术治疗。平时要注意低脂低盐饮食,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃油腻油炸食品,适量运动,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动,不要熬夜,保证充足的睡眠。肥厚型梗阻性心肌病的微创手术是将导管经股动脉插入冠状动脉,用造影剂显影冠状动脉,找出供应肥厚室间隔心肌的冠状动脉血管(即靶血管),然后在靶血管内注入酒精阻断血管,造成人工心肌梗死,使肥厚心肌变薄,解除梗阻,减轻症状。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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肥厚型梗阻性心肌病如何治疗
一般应避免疲劳、兴奋和突然用力,以及使用加强心肌收缩力和降低心脏负荷的药物,如洋地黄、β-肾上腺素能药物如异丙肾上腺素、硝酸甘油等加重左心室流出道梗阻的药物。β-受体阻滞剂可减弱心肌收缩力,解除流出道梗阻,降低心肌耗氧量,增加舒张期心室扩张,减慢心率,增加心输出量。钙通道阻滞剂往往能有效改善症状,不仅能降低左心室流出道压差,还能改善舒张期充盈和局部心肌血流量。抗心律失常药物主要用于控制快速室性心律失常和心房颤动。常用药物有胺碘酮、DDD起搏器、植入式双腔DDD起搏器,可能有助于治疗部分流出道压力梯度大、症状严重的患者,尤其是老年人。ICD应植入高危患者,尤其是持续性、单向和室性心动过速患者,或有猝死风险的患者。相关研究发现,ICD能有效预防猝死和乙醇化学消融室间隔。
田亚丽
发布时间:2023-01-05