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李晖
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知识库 肌酶正常可以排除多发性肌炎吗
肌酶正常可以排除多发性肌炎吗
发布时间:2023-01-05
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一般来说,正常的肌酶可以排除多发性肌炎。一般多发性肌炎的人肌酶会明显升高,可达正常水平的10倍以上,提示肌肉受损,而没有多发性肌炎的人肌酶大多正常。但是单纯的肌酶并不能完全排除疾病,还是去医院做相关检查比较好。那么有哪些检查可以排除多发性肌炎呢?接下来给大家详细介绍一下。

1.身体检查

体检可以知道病变范围。同时,在这项检查中,对称性近端肌无力的表现是眼外肌受累。当面部肌肉受累时,可引起鼓腮漏、眼睑闭合不全或面具样面容。

2.肌活组织检查

肌肉活检是诊断该病的方法之一,可以提示肌肉损伤,判断肌肉损伤程度。在这项检查中,可发现肌纤维变性和坏死、细胞吞噬作用、核膜增大、核仁突出、筋膜周围结构萎缩、纤维大小无能力和炎性渗出。

3.肌电图学

肌电图可以检查肌肉是否损伤,肌电图显示肌源性损伤,提示肌肉损伤。

4.影像检查

影像学检查可排除骨折的发生,磁共振成像(MRI)可显示肌肉组织内弥漫性或斑片状信号增强,提示肌肉水肿。x线和CT可以排除骨折等外伤导致的肌肉无力。

此外,应了解多发性肌炎常与脂质沉积性肌病等疾病相鉴别。一些脂质沉积性肌病的表现与多发性肌炎非常相似,如短时间内出现四肢无力,进展较快,激素治疗效果较好。这个时候唯一的鉴别方法就是肌肉活检。脂质沉积性肌病表现为大量的脂滴沉积在肌纤维中。

总之,排除多发性肌炎的方法有很多,包括正常的肌酶。但对于肌酶明显升高者,就要考虑发病的可能性,尽早明确病情,进行针对性治疗。一般多发性肌炎主要通过药物、肝细胞移植等方法控制病情发展,改善症状,其中用于治疗的药物有泼尼松龙、甲氨蝶呤、免疫球蛋白等。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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