生活中，有很多肠息肉患者。当患者肠道内的息肉很大时，就需要手术切除，因为此时息肉已经影响到人的正常生活功能，会让患者感到肠道疼痛，还可能出现一些结节。如果发现患者排便和饮食正常，肠息肉的病理类型有哪些？

肠息肉是肛肠外科的常见病，好发于直肠和乙状结肠，表现为单发或多发隆起性病变。肠息肉的临床表现不明显。早期患者可能没有任何症状，只有腹痛、腹泻、便血、大便改变，或急后重感。肠息肉如果不及早治疗，癌变可能较大，一定要早诊断早治疗。临床上可根据触诊、肠镜或X线钡餐灌肠作出明确的临床诊断。肠息肉有五种常见类型。

第一种:炎性息肉

炎性息肉是由各种原因引起的肠黏膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，又称假性息肉。这种息肉多见于溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、阿米巴痢疾、肠结核的病变肠道。常为多发，大多较小，直径小于1厘米。如果病程较长，可以加大音量。远端形状窄、长、宽、不规则。有时呈桥形，两端附着粘膜，中间部分游离。组织学上，发现了纤维肉芽组织，上皮成分也显示了间质的变化。

第二类:淋巴息肉

淋巴息肉多见于20-40岁的成年人，也可发生于儿童，尤其是男性。这种类型的肠息肉大多发生在直肠，尤其是直肠下部。大部分是单个或多个，大小从几毫米到直径3-4厘米不等。表面光滑或分叶状或形成浅表溃疡。大部分没有花梗，有花梗的时候又短又粗。组织学上，它是一种分化良好的淋巴滤泡组织，局限于粘膜下层，覆盖有正常粘膜。可见生发中心常增大，有有丝分裂像，但外周淋巴细胞无有丝分裂像，增生滤泡与周围组织界限清楚。淋巴息肉不会癌变。罕见的是良性淋巴息肉病。以大量淋巴息肉为特征。小球形息肉，大小5~6厘米，多见于儿童。淋巴息肉病的组织学变化。

第三种:幼年息肉

顾名思义，幼年性息肉常见于幼儿，临床上约90%发生在10岁以下的儿童。息肉呈圆形或椭圆形，表面光滑。90%生长在距肛门25cm以内，多数直径小于1cm，多数有蒂，约25%为多发。组织学上为分化良好的腺体，大小不规则，部分形成囊状扩张，中间储存粘液，间质增生，浸润较多炎性细胞，有时表面形成溃疡。

第四种:增生性息肉

增生性息肉是肠息肉中最常见的一种，大多分布在结肠远端。直径很少超过1cm，外观为黏膜表面的小滴状肿块，表面光滑，基部较宽。多发性息肉也很常见。组织学上，最后一个息肉由增大的规则腺体形成，腺体上皮细胞的增多使皮肤呈锯齿状皱缩，细胞核排列规则，其大小和染色质含量变化不大，有丝分裂较少。其重要特征是肠腺隐窝中下段出现成熟细胞。增生性息肉不会变成恶性。

第五种:腺瘤

腺瘤是结肠的一种良性上皮性肿瘤，根据其组织结构可分为三种类型:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。(1)管状腺瘤:为圆形或椭圆形息肉，表面光滑或分叶状。大小不一，但大部分直径小于1厘米。80%有修脚。组织学上有许多管状腺体，未成熟细胞分布在各级腺体中。有不同程度的间质变性，有时乳头少量增生。其癌变率约为5%。(2)绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见，多为单发。一般体积较大，直径多在1cm以上，多为宽基，约10-20%可有蒂。表面暗红，粗糙，蓬松或结节状，柔软易碎，触摸可动。如果触及硬结或固着，则提示有癌变的可能。大部分分布在直肠，其次是乙状结肠。组织学上，上皮呈乳头样生长，其中心是血管结缔组织基质。也随着上皮增生，变成乳头样生长，上皮细胞越来越明显。其癌变率比管状腺瘤高10倍以上。(3)混合性腺瘤:同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间。