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樊茂蓉
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知识库 甲亢的患病原因有哪些
甲亢的患病原因有哪些
发布时间:2023-01-05
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目前甲亢是一种很常见的疾病,主要是内分泌失调引起的。女性是这种疾病的高发人群。说到甲亢的具体病因,很多人都不知道,甚至连患者自己都不知道。这里,我们来介绍一下甲亢的因素。

一.免疫因素

1956年,ADAMS等发现长效促甲状腺激素LATS的作用与TSH相似。它是B淋巴细胞产生的免疫球蛋白IGG,是抗甲状腺的自身抗体,能与甲状腺亚细胞成分结合,激发甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素,从而引起甲亢。60% ~ 90%的甲亢患者Lats增高。后来发现LATS-P物质,也是一种IGG,只兴奋人的甲状腺组织,也被称为人甲状腺刺激免疫球蛋白HTSI。90%以上的甲亢患者呈阳性。

间接证据包括:

①甲状腺内和眼球后有大量淋巴细胞和浆细胞浸润;

②外周血循环中淋巴细胞数量增多,可伴有淋巴结、肝、脾网状内皮组织增生;

③患者及其亲属可能同时或先后患有其他自身免疫性疾病;

④患者及其亲属血液抗甲状腺抗体、TRAB、抗胃壁细胞抗体、抗心肌抗体阳性。

⑤甲状腺和血液中IGG、IgA、IGM升高。

第二,遗传因素

临床上,家族性格雷夫斯病并不少见。同卵双胞胎有30% ~ 60%患格雷夫斯病,异卵双胞胎只有3% ~ 9%。除甲亢外,家族史调查还可发现甲减等其他甲状腺疾病,或家族亲属TSI阳性,说明GRAVES病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能是常染色体隐性遗传,常染色体显性遗传,或多基因遗传。

第三,疾病的其他原因

1.功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤。过去认为该病不属于自身免疫性疾病,因为血液中未检测到IGG、TSI、IATS等免疫证据。1988年国内报道在结节中检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9b/383,多发结节阳性率为54.74/190。这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI的调节,变成自主或功能亢进的甲状腺结节或腺瘤。目前,甲状腺腺瘤和癌症的发病率仍被认为是由肿瘤基因引起的。

2.垂体瘤分泌TSH,引起垂体甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症伴甲亢。

3.亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎均可伴有甲亢。

4.外源性碘增加引起甲亢,称为碘性甲亢。如甲状腺肿患者摄入过多的碘,服用甲状腺片或左旋甲状腺素钠T4可引起甲亢,少数患者服用胺碘酮也可引起甲亢。

5.异位内分泌肿瘤可引起甲亢,如卵巢肿瘤、绒毛膜癌、消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤和乳腺癌,其他分泌的促甲状腺激素可引起临床甲亢。

6.ALBRIGHT综合征临床表现为多发性骨纤维异常增殖症,皮肤色素沉着过度,血液AKP升高,可伴有甲亢。

7.家族性高球蛋白血症TBG可导致甲亢,甲亢可由家族遗传缺陷引起或与药物治疗有关。

以上是甲亢的发病因素。专家提醒大家,虽然甲亢前期不会造成太大的麻烦,但是如果病情控制不好,很容易导致一些严重的并发症,对我们的生活和工作都会产生很大的影响。所以患者一定要注意治疗,控制病情。


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