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水痘和其他疾病一样,可以根据患者的发病时间和症状分为很多不同的类型。当然,不同类型的水痘需要不同的治疗方法,所以水痘患者要知道自己患的是哪种水痘,那么水痘有哪些种类呢?
(1)普通型:占绝大多数预后良好的水痘患者。一般来说,水痘患者的全身症状相对较轻。病程持续1周左右,可自愈。成人和婴幼儿患者往往皮疹较多,病情也较重,病程可延迟数周。
(2)进行性播散性水痘:可见于各种原因引起的抵抗力减弱的患者,例如,患有白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤者,或长期使用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素者。此类患者感染后易发生进行性水痘,病情严重;表现为病毒血症持续时间长,高热和全身中毒症状,皮疹多而密集,新的皮疹不断出现。疱疹较大,可相互融合形成大疱,或出血性疱疹不易结痂,甚至局部皮疹的皮肤和皮下组织坏死。有时在正常皮肤上可以看到瘀点和瘀斑。进行性水痘患者的死亡率约为7%。
(3)原发性水痘肺炎:患者多为成年人。原发性水痘肺炎在第1至第6天出现,但病情不一。轻者无明显症状;严重的病例可能包括高烧、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难和发绀。没有明显的胸部症状,或者有点干燥或潮湿?和喘息;x线胸片示双肺弥漫性结节状阴影,尤其是肺门和肺底部。水痘肺炎的病理过程一般与皮疹同步,常随皮疹消退而好转。但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后,X线阴影可持续2 ~ 3个月才能消散。
(4)水痘脑病:少见。脑炎的临床表现发生在患者出疹后3-8天,少数病例见于出疹前2周至出疹后3周。一般5 ~ 7岁的孩子,男性多于女性。临床特征和脑脊液检查特征与其他病毒性脑炎相似。发病方式不同。早期可无发热和脑膜刺激征、头痛、呕吐和感觉异常,或出现共济失调、眼球震颤、眩晕、语言障碍等小脑症状。严重的病例可能包括痉挛、瘫痪、昏睡或昏迷。患病后可能出现精神障碍、智力低下、癫痫发作等后遗症。水痘的病程为1-3周,病死率为5%-25%。那些以昏迷和抽搐开始的人预后很差。
(5)其他:严重水痘感染患者可导致肝组织局灶性坏死。肝细胞和胆管上皮细胞内有典型的核包涵体,临床表现为水痘肝炎。患者有肝肿大、肝功能异常和黄疸。也有水痘肾炎和间质性心肌炎的报道。严重的心律不齐会导致患者猝死。此外,妊娠早期感染水痘可能导致胎儿畸形;妊娠晚期感染水痘可能会引起胎儿先天性水痘综合征。
本文简单介绍了几种不同类型的水痘,希望对患者了解应该选择哪种治疗方法最合适有所帮助。水痘最基本的类型就是以上几种。一定要通过各种渠道掌握更多关于水痘的知识,避免水痘发生在自己身上。