商建伟
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IgA肾病和肾病综合征如何区别
发布时间:2023-01-05
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IgA肾病和肾病综合征是泌尿外科的常见病,两者都是慢性病。多数患者有少尿、血尿、蛋白尿等临床表现,会导致肾功能下降或肾功能衰竭。那么IgA肾病和肾病综合征有什么区别呢?下面将详细阐述这个问题。
1.不同病理类型
IgA肾病是指患者肾脏出现IgA聚集或IgA免疫复合物沉积,导致肾小球功能异常。肾病综合征是指非IgA聚集或非IgA免疫复合物沉积引起的肾炎改变。临床常见的肾病综合征包括IgM肾病、肾小球肾炎和糖尿病肾病。
第二,临床表现不同
IgA常继发于呼吸道感染,其次为多尿、血尿、少量蛋白尿伴腰痛。肾病综合征患者常表现出“三高一低”的经典症状,具体如下:
1.大量蛋白尿
由于肾脏滤过功能异常,大量血清蛋白从肾小球漏出。尿检显示尿中有大量蛋白质,尿蛋白定量测定每天3.5g以上。
2.低白蛋白血症
大量蛋白质排出体外,随尿液流失,导致患者血液循环中蛋白质含量降低。血常规检查显示血清蛋白含量明显降低。
3、全身水肿
随着血液循环中蛋白质含量的降低,血浆的胶体渗透压急剧下降,大量水分从血管内流向血管外,导致全身性水肿。
4.血压升高
虽然患者全身血容量明显减少,但在代偿期,神经体液调节系统会刺激心脏增加其搏动功率、心率和血压。
综上所述,IgA肾病和肾病综合征都发生在肾脏,都可以导致慢性不可逆的肾脏病变。但两者在很多方面有明显的区别,临床医生诊断后一般不难区分。原则上,IgA肾病和肾病综合征的早期发现和治疗是可取的。当患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状时,应立即到医院检查治疗。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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