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进入青春期后,女性的下半身总是湿漉漉的,内裤也不再干净。它或是透明无色的分泌物,或是像奶酪一样的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血性、褐色。虽然平时不臭,但是如果隔一两天不洗外阴不换内裤的话就很臭。这是卵巢发育后大量分泌雌激素的作用,医学上称为白带。
白带的成分:阴道上皮的分泌物,是保持阴道湿润的主要物质;宫颈腺体和子宫内膜的分泌物较少,其性质随月经周期的不同阶段而变化。阴道上皮脱落细胞和白细胞;小阴唇皮脂腺的分泌物;前庭腺的分泌物等。
白带分泌:一般来说白带无味,量不多。因人而异,处于月经周期的不同阶段。比如排卵期,宫颈子宫内膜腺细胞分泌旺盛,所以白带增多,很像稀薄透明的蛋清。两指拉宫颈粘液时,可连续拉伸至数厘米,弹性相当好。如果在月经后半段没有观察到这种现象。月经期前后2-3天,由于盆腔充血,阴道分泌物增多,白带也多,有时略带血。黄体功能不足时,会略呈褐色。
女性在婚后性生活时(包括婚前性幻想、性自慰和性冲动),会因性兴奋引起盆腔充血,然后阴道分泌物大量增加,白带明显增多。刺激时间越长,刺激越强,分泌物越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。
但是,有些女性虽然很注意清洁,但是白带很多。气味很大,让人掩鼻;或者白带的颜色和性质发生明显变化,就预示着异常情况。已婚女性出现这些情况时,首先考虑的是与性活动有关的问题。
白带异常:通常是生殖道炎症的表现。已婚女性感染几率普遍增加,这与她们性生活频繁有相当大的关系。男方用手爱抚时不洗手,指甲太长,藏污纳垢;双方或同房前一方不注意清洁私处,特别是男方卫生习惯差;患有包茎或包皮过长的男性,同房后懒得排尿和清洁,都是女性白带异常的重要原因。
通过白带的颜色、气味和性质,可以初步判断致病类型:
当被化脓性细菌感染时,白带呈脓性,黄色或黄绿色,粘稠脓性,有臭味,如目前相当常见的老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫蓄脓、淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎(衣原体感染)。
真菌感染时,白带呈豆腐渣样,伴有明显的外阴瘙痒,如念珠菌感染。
感染滴虫时,白带呈乳白色泡沫状,阴道瘙痒。
但白带的异常表现并不像上面那么典型,常出现混合感染,仅靠简单的外观判断是无法做出明确诊断的。最好去妇科做常规检查,以便得到明确的诊断和及时的治疗。尤其是当双方或一方有不洁性交史时,应积极就医。最好去皮肤科,以免误诊或漏诊。目前医学界对于细菌性(包括淋球菌)、真菌性、滴虫性阴道感染都有相应的有效药物,所以我们在找出病因后就可以得到针对性很强的有效治疗。白带血患者,尤其是年龄较大或绝经后患者,更应提高警惕,尽早就医,以免延误肿瘤的诊治。此外,需要特别指出的是,患有淋病或滴虫病的夫妻,必须双方共同治疗,否则,如果只治疗女方,男方仍会感染细菌或病原微生物,女方治愈后还会通过性生活再次感染。
预防比治疗更重要的原则在这里仍然有效。为了保护女性的身心健康,男女双方都要注意性卫生,尤其是丈夫不要打扰,一定要养成良好的卫生习惯。其中两个非常重要:
(1)包茎患者尽早行包皮环切术。包皮长的虽然不一定要做这个手术,但至少要把包皮翻上来,清理好再同房。
(2)男方每天清洗下体,在同房前更要注意清洗所有可能发生性接触的部位。
除了同房前的清洁外,女方在同房后还要小便和再次清洁下体。平时也要注意把洗脸用的毛巾、脸盆和脚巾、脚盆分开。尽量使用蹲厕,必须坐下时垫卫生纸,卫生纸要从前向后擦,月经带要勤洗勤换,卫生巾不要吝啬等。,这些都可以预防白带异常。