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吴建华
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知识库 怎么区分急性肾炎和慢性肾炎
怎么区分急性肾炎和慢性肾炎
发布时间：2022-12-31
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在急性肾炎和慢性肾炎的问题上，首先要诊断什么是肾炎。肾炎就是尿检出现蛋白尿和血尿，出现这两点或其中一点就可以认为是肾炎。但如果是单纯血尿，需要强调的是血尿中红细胞的形态一定是异常的，以红细胞为主，数量要足够。医学上红细胞的基本数量是四小时每毫升尿中有8000个左右的红细胞。这8000个红细胞中75%以上是异常的，可以确定是肾小球源性血尿，可以称为肾炎。

急性肾炎和慢性肾炎的区别以前是慢性肾炎1年以上，现在定义为慢性肾炎3个月以上，急性肾炎3个月以下。如果患者有蛋白尿或血尿，或同时有蛋白尿和血尿，或肾小球滤过率降低，血清肌酐升高等。，或者说是结构性的改变。通常称为肾炎或慢性肾病和急性肾病。慢性肾炎和急性肾炎的区别在于三个月的期限。


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如何区分急性肾炎和慢性肾炎
首先从以下几个方面区分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。第一个是从病程上。急性肾小球肾炎一般病程短，比如呼吸道感染两三周后最长一个月引起。但是慢性肾炎病程比较长，有些病例是隐匿反复的，就是五年十年也不一定能发现。其次，从其病理上看，急性肾小球肾炎主要是毛细血管内的增生性肾小球肾炎，是由单一病因引起的。慢性肾炎有多种病理类型，如系膜增生、局灶节段性肾病、IgA肾病等，其病理各不相同。从其病因方面来说，其病因是急性肾小球肾炎，主要是链球菌感染的一种状态，是链球菌感染引起的一种肾脏损伤。但慢性病一开始是免疫介导的，还有一些非免疫介导的疾病如高血压、高血脂等。有不同的临床表现。急性肾小球肾炎是急性的，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压、一过性肾损害和肾功能异常。是慢性持续的，蛋白尿、血尿、水肿、高血压时好时坏。还有一种不同的预测。急性肾小球肾炎预后相对较好，约6%至18%不超过20%。可以转为慢性，预后相对较好。然而，慢性肾小球肾炎的预后因其病理和临床表现而异。重症预后相对较差，会发展成尿毒症。
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