色素痣是由痣细胞组成的色素性病变，又称痣细胞痣。是一种常见的良性皮肤肿瘤。可以是天生的，也可以是后天的，几乎每个人都有。不仅仅是脸和脖子。色素痣有什么症状？

色素痣多发生于儿童或青春期，可表现为斑疹、丘疹、乳头状瘤、结节或有蒂病变。它可以发生在任何部位，数量显著增加有一定的恶性黑色素瘤风险。色素痣大小从几毫米到几厘米不等，甚至面积很大。它通常是对称的，边界清晰，边缘光滑，颜色均匀。根据痣细胞内色素的含量，颜色可以是黄色、棕色或黑色，但也可以是蓝色、紫色或接近肤色。有些病灶可被短而粗的黑毛穿透。先天性色素痣色素形成早，皮损大，后天性色素痣需要一定的刺激因素。在日晒、激素、水疱性疾病、免疫抑制或化疗的影响下，痣快速生长。

1.根据痣细胞的位置不同，其临床表现也不同:

(1)交界痣多见于儿童和青年，但在成人中少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足底、红唇、阴部的色素痣几乎都是边界痣，可视为好发部位。是一种扁平或略隆起的圆形或椭圆形的色素沉着斑或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多为1 ~ 8 mm。交界性痣的痣细胞具有活性增加的特点，称为交界性活力，可能转化为恶性黑色素瘤。

(2)皮内痣好发于中老年人。它是平坦的或高于皮肤表面，或疣状或有蒂。其直径一般在1cm以内，呈褐色或黑色。它的表面光滑或粗糙，有时中心会长出一根或几根毛。

(3)混合性痣(复合痣)多见于青壮年，皮肤略隆起，褐色至黑色半球形丘疹或斑丘疹，边界清楚，毛发生长频繁。混合痣的交界处应该是有活力的，所以也有恶变的可能。

(4)晕痣因色素痣周围的色素而得名，又称后天性远心白斑。中央色素痣直径约0.5cm，脱色素大小从几毫米到几厘米。常见于躯干、面部和颈部。单镜头还是多镜头。常见于青少年，无自觉症状。病理上常为混合痣或皮内痣。

(5)Spitz痣又称良性幼年黑色素瘤、梭形和上皮样细胞痣、假黑色素瘤。它是一种特殊类型的痣，多为混合性痣，也有皮内痣或边界痣。痣是粉红色、紫色、黄褐色或黑色的丘疹或结节，边界清楚，通常表面光滑无毛，直径一般。

(6)先天性色素痣出生时就存在，表现为病变面积巨大。有作者主张病变面积> 900cm2应作为巨大痣的诊断标准。有作者认为> 2%体表面积为巨痣。有些作者仍然认为巨痣不能简单地根据其面积大小来定义。一些发生在颈面部并影响眼睑或耳廓的病变，或发生在手、生殖器、肛门等特殊部位的病变。虽然面积不够上述标准，但手术切除后伤口处理复杂者，也应称为巨痣。

巨痣通常为褐色至暗黑色，深浅不一，表面粗糙，凹凸不平，疣状突起，毛发又粗又长，故又称巨毛痣。分布在身体一侧的巨大痣称为单侧色素痣。发生于头皮和颈部，可伴有软脑膜黑色素细胞瘤、癫痫和精神障碍，甚至原发性软脑膜黑色素瘤。位于脊柱的可能伴有脊柱裂、脊膜膨出和其他畸形。组织学上，巨痣属于混合性痣或皮内痣。

(7)发育异常痣又称B-K痣。临床表现为浅棕色、红色或棕黑色，中央高，边界不清，单个或多个色素斑或丘疹，直径5 ~ 15 mm，好发于躯干，其次是四肢，再其次是面部。青壮年常见。组织学上多为混合性葡萄胎，少数为边界痣。

2.罕见类型的临床表现

(1)湿疹样改变:色素痣周围偶有潮红样湿疹、皮炎，有瘙痒感，数月后消退。

(2)花边样痣:说明色素痣中心呈花网状，周围色素晕染。晕中的痣细胞由交界性痣细胞巢组成，并表现出明显的细胞异型性。

细胞痣的临床诊断根据其表现特征一般不难，但根据肉眼观察对病理性质的准确判断并不可靠，最终的诊断依赖于病理检查。色素痣一般不需要治疗。如果需要改善外观，可以用激光、微波、冷冻疗法。