何峰
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扩张性心肌病通过手术能恢复吗
发布时间:2023-01-03
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扩张型心肌病主要是指心腔单侧或双侧扩大,有时伴有附在心壁上的血栓,导致心脏的收缩和泵血功能减弱,有时伴有心力衰竭和心律失常,死亡率较高。这种疾病的病因尚不清楚,一般认为与家族遗传有关。但近年来越来越多的研究表明,病毒持续感染也可导致心腔扩张,病毒持续感染可导致心肌组织损伤,诱发扩张型心肌病,而酒精中毒。
1、
扩张型心肌病起病缓慢,开始时临床症状不明显。随着病程的进展,会逐渐出现气短、甚至端坐呼吸、水肿、肝肿大等症状,部分患者还会出现猝死。诊断时,通过听诊可听到第三或第四心音,听到飞奔节律,可进一步确诊扩张型心肌病。
2、
临床上对扩张型心肌病一般采用药物治疗,药物可以加强患者的心肌收缩力。洋地黄被广泛使用,它能增加心肌收缩力。一般制成片剂,每次0.05g~0.2g,每日3~4次。用量不能太大,否则会引起洋地黄中毒,后果很严重。一旦发生,应先停用洋地黄。苯妥英钠和利多卡因有一定的抢救作用。
3、
对于长期扩张型心肌病导致的心力衰竭,内科药物治疗一般无效,需要进行心脏移植。如果患者病情不严重,可以更换患者的二尖瓣,缓解心脏血液反流,改善心功能,但手术疗效不是特别理想。
对于扩张型心肌病,临床首选的方法是内科治疗。洋地黄和利尿剂是最常用的药物,但也容易引起洋地黄中毒。因此,临床上控制剂量是非常谨慎的。一般治疗以控制患者体力劳动为主,同时要进行饮食管理和低盐饮食。
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