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银屑病是一种由外界刺激、遗传因素和免疫介导引起的皮肤病。以鳞屑性红斑或斑块为特征,可通过组织病理学检查、X线和血液检查进行诊断。因为这种病目前还不能完全治愈,所以这种病的治疗主要是控制病情,避免复发。
治疗银屑病要根据患者的病因、病情、类型选择不同的口服药物或注射药物。皮损小于3%的患者,也可选择外用药物。治疗银屑病的外用药物主要是软膏,有以下几种选择。
1.润肤剂:对银屑病一般无治疗作用,但可减轻患者瘙痒症状,减少鳞屑;
2.糖皮质激素:一般有乳膏和软膏两种规格。通常用于轻中度患者的治疗,能有效缓解瘙痒症状,特别是对较难治疗的部位。但需要注意的是,长期使用可能会引起皮肤变薄,停药后出现副作用;
3.水杨酸软膏:能加速死皮脱落,减轻局部皮肤不适。与糖皮质激素联用,可提高治疗效果;
4.钙调神经磷酸酶抑制剂:主要用于头皮、生殖器和皮肤皱纹的银屑病。常用药物有他克莫司和吡美莫司软膏。但是,长期使用这些药物会增加患皮肤癌的风险。
此外,以下三种口服药物或注射药物可用于治疗银屑病。
1.免疫抑制剂:这类药物主要用于治疗关节炎型银屑病,一般采用甲氨蝶呤和环孢素。但只能短期服用,治疗时要做血液学检测。原因是它们会加重肝肾损伤,降低血小板和白细胞,增加感染和肾毒性的风险。
2.Avia:适用于所有类型的银屑病。如果育龄妇女服用该类药物,为避免婴儿出生缺陷,一般应在服药后三年内继续避孕;
3.靶向免疫调节剂:这些药物用于重症银屑病患者,大部分无效。常用药物包括阿达木单抗、英夫利昔单抗、乌卢单抗和scuchizumab。这类药物的使用一定要遵医嘱,要经过筛选,可能出现的不良反应要一直发生在治疗过程中。
银屑病作为一种慢性病,比较顽固,需要长期持续治疗。患者应对这种疾病有正确的认识,正确调整心态,家属也要给予患者心理安慰,减轻患者的精神负担。同时也要意识到,有效的日常护理可以帮助患者缓解症状。服药前要清除病变部位的鳞屑和残药,密切注意皮肤性质的变化,如有异常及时就医。