结核性脑膜炎是一种由结核杆菌感染引起的疾病。它与结核病和其他结核病的致病菌相同，但涉及不同的组织和器官。该病常见于婴幼儿，可发生在初次感染期。预后相对较好。正确的诊断是关键，而且和患者的年龄有关。大部分患者经过正规全疗程抗结核治疗后可以治愈。

结核分枝杆菌主要通过空气传播，生存能力强。它能在患者吐出的痰中存活数月，可见其生命力之强。但不耐酸，可被酸性消毒剂灭活。结核性脑膜炎患者感染结核分枝杆菌后，细菌通过血液扩散到全身，直接扩散到蛛网膜下腔，然后侵入脑膜和脑实质，引起各种症状。病理表现为脑膜弥漫性充血、水肿、结核结节等。

早期患者可出现低烧、厌食、盗汗等结核症状，易怒、轻微头痛等人格症状。病情进展时，会表现出颅内压增高的症状，如呕吐、嗜睡、惊厥等。婴幼儿也会出现前囟隆起和颅缝分离。检查时可能出现病理征，但正常婴儿也可能出现巴宾斯基征，要注意区分。在疾病的晚期，患者可能出现昏迷、惊厥和水电解质紊乱。此时应密切关注病情变化，做好支持治疗，防止不良事件发生。

结核性脑膜炎的正确诊断是治疗的关键。脑脊液检查意义重大，涂片显示杆菌即可确诊。结合疫苗接种史、症状体征和影像学检查，不难做出诊断。然后对患者进行抗结核治疗，总治疗时间应不少于一年，并给予降低颅内压的治疗，防止脑疝的发生。同时指导患者卧床休息，注意营养补充，增强免疫力。