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李晖
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知识库 脊髓亚急性联合变性怎样治疗
脊髓亚急性联合变性怎样治疗
发布时间:2022-12-31
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1.药物

(1)一旦确诊或疑似患病,应立即给予大剂量维生素B12,否则会造成不可逆的神经损伤。如不治疗,发病2-3年后病情加重甚至死亡,总疗程6个月。维生素B12吸收不良的人需要终身服药,维生素B1和维生素B6的组合更有效。没有必要增加维生素B12的剂量,因为它不能加快神经恢复。(2)贫血患者应口服铁剂,如硫酸亚铁或10%柠檬酸铁胺溶液,恶性贫血者应建议与维生素B12一起使用叶酸。叶酸不宜单独使用,否则会导致精神症状加重。(3)胃液中缺乏游离胃酸的萎缩性胃炎患者,可在饭前服用胃蛋白酶混合物或稀盐酸混合物。为减轻胃酸缺乏引起的消化道症状,可采用适当的抗生素和思密达控制腹泻。2.康复治疗

加强瘫痪肢体的功能锻炼,辅以针灸、理疗和康复治疗,促进肢体功能恢复。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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脊髓亚急性联合变性鉴别
该病需与以下疾病相鉴别:1。脊髓炎脱髓鞘病变。这些疾病主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、干燥综合征等。这些疾病均可引起脊髓损伤,表现为双下肢痉挛性瘫痪,即双下肢瘫痪、深部感觉障碍和感觉性共济失调。脊髓核磁检查有时无明显病变,干燥综合征也可合并周围神经病变。但这些疾病的脊髓损伤一般为急性或复发缓解型,常出现血清免疫学指标异常,无巨幼细胞性贫血和血清维生素B12水平下降。2.脊髓压迫:一般为慢性进行性病程。病灶往往从脊髓的一侧开始。早期出现四肢多次放射痛和感觉障碍,逐渐出现截瘫或四肢瘫。病灶平面以下对侧肢体的疼痛和温度感觉会减弱甚至消失。会出现排便障碍和相应节段的肌肉萎缩。腰椎穿刺可见椎管梗阻和脑脊液蛋白增多,脊髓造影或MRI可发现病变。3.运动神经元病:原发性侧索硬化可导致双下肢慢性进行性瘫痪,但这类疾病无感觉障碍,可与脊髓亚急性联合变性相鉴别。
施爱群
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