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杨春喜
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知识库 最新贫血分级的标准
最新贫血分级的标准
发布时间:2022-12-29
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贫血是一种影响人们健康的症状。是指患者血液系统的问题,主要表现为血液中缺乏某些必需元素,引起身体或各器官的不适。儿童贫血有很多种。根据现代医学的研究成果,贫血的严重程度可以分为不同的等级。我们来看看孩子贫血的等级。如何诊断?

贫血是根据血红蛋白的程度来分级的。90-110为轻度贫血,60-90为中度贫血,30-60为重度贫血,30以下称为极重度贫血。

新生儿检查:

新生儿贫血可由失血、溶血和低〔RBC〕生成引起。失血可发生在出生前(胎儿-胎盘、胎儿-胎儿、胎儿-母体输血)、出生时(脐带破裂、前置胎盘)和出生后(颅内出血、内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合,也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿红细胞膜或酶缺陷引起。新生儿期红细胞生成量低的情况极为罕见。

贫血的临床表现:

急性贫血通常由失血引起,常伴有脸色苍白、呼吸急促、心率加快和低血压。血细胞比容(HCT)起初可以是正常的,但由于血液稀释,它可以在6h内下降。慢性贫血可呈苍白色,但无代偿性临床窘迫,肝脾可肿大,部分患儿可出现充血性心力衰竭。

实验室检查:

(1)立即查找贫血原因(1)检查胎盘;②血涂片观察红细胞形态和网织红细胞计数;③直接库姆斯试验;④母体血涂片计算胎儿红细胞与母体红细胞的比值(酸洗脱法),排除胎母输血。

(2)其他选择性检查①特异性IgM抗体测定(风疹、CMV、弓形虫、细小病毒B19);②检查和凝血试验;③红细胞酶试验和血红蛋白电泳;④影像学检查,寻找出血部位。

早产儿生理性贫血:

早产儿出生时脐带血Hb与足月儿相似,但生理性贫血发生早(4 ~ 6周),较重(HB 70 ~ 100 g/L)。胎龄越小,贫血程度越重,持续时间越长。这主要是由于早产儿红细胞生成素(EPO)水平较低,也与早产儿红细胞寿命短、诊断抽血频繁有关。


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