(一)疾病的原因

头痛的常见原因有:

1.脑部病变

(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。

(2)血管疾病:蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。

(3)占位性病变:脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内囊虫病(囊虫病)或包虫病(棘球蚴病)等。

(4)脑外伤:如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。

(5)其他:如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛性癫痫。

2.颅外病变

(1)颅骨疾病:如颅底凹陷、颅骨肿瘤等。

(2)颈椎病等颈部疾病。

(3)神经痛:如三叉神经、舌咽神经、枕神经痛。

(4)眼、耳、鼻、牙疾病引起的头痛。

3.系统性疾病

(1)急性感染:如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。

(2)心血管疾病:如高血压、心力衰竭。

(3)中毒:铅、酒精、一氧化碳、有机磷及药物(如颠茄、水杨酸)引起的中毒。

(4)其他:尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、经期及更年期头痛、中暑等。

4.神经症、神经衰弱和癔病性头痛。

(2)发病机理

主要发病机制为:①血管因素，各种原因引起的颅内外血管的收缩和扩张，血管的牵拉或延长(颅内占位性病变对血管的牵拉和挤压)；②脑膜受到刺激或牵拉；③刺激、挤压或牵拉脑神经(三对脑神经ⅴ、ⅵ、ⅹ)和疼痛的颈神经；④头颈部肌肉收缩；⑤五官、颈椎疾病引起的头面部疼痛；⑥生化因素和内分泌紊乱；⑦神经功能障碍。