哪些因素会诱发痛风？请提醒您的患者注意这几点！

痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病。其临床特征为高尿酸血症，并伴有痛风急性关节炎发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形。部分患者后期可能累及肾脏，导致慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石的形成，严重影响患者的健康和生活质量[1]。

痛风的病因非常复杂。除了饮食，环境，生活习惯，疾病等。是影响体内嘌呤水平的因素[2]。

一.性别和年龄

(不同年龄、性别痛风特征比较)

首先，年龄与痛风的发生发展密切相关。痛风多见于40岁以上的中老年人，患病率随年龄增长而增加。然而，近年来，高尿酸血症和痛风的发病率趋于年轻化。研究表明，血液中尿酸浓度在出生时最低，出生后24小时开始上升，3天后基本稳定，直至青春期。

另外，男性和女性青春期后血尿酸的变化是不一致的。男性青春期后的血尿酸水平上升速度比女性快，而女性绝经后的血尿酸水平上升速度更快。这可能与男女雌激素水平的差异以及女性绝经后雌激素水平的变化有关。目前大量研究证实，痛风在人群中的发病率存在明显的性别差异。男性痛风发病率明显高于女性，男性累计发病率为8.6%，其中原发性痛风占5.9%，男女比例为20: 1。可能的原因[3]:

(1)男性饮酒频率和数量明显高于女性；

(2)雄激素可能促进肾脏尿酸重吸收，抑制肾脏排泄尿酸，而雌激素则有相反的作用。

第二，喝酒

经常饮酒的人比不常饮酒的人患痛风的风险高。可能的原因有[4]:

(1)乙醇刺激人体内乳酸的合成，乳酸可抑制肾脏排泄尿酸的功能；

(2)乙醇能提高人体内嘌呤合成的速度，增加其产量；

(3)饮酒时常吃富含嘌呤和蛋白质的食物；

(4)有些酒精饮料，尤其是啤酒，在发酵过程中会产生大量的嘌呤。

第三，被动吸烟

经常在周围吸烟的人患痛风的风险比不经常在周围吸烟的人高。原因可能是被动吸烟者对烟草中的有害物质抵抗力很小，可能导致有害物质对被动吸烟者的危害很大。被动吸烟可能会增加身体负担，降低身体免疫力，从而增加痛风和高尿酸血症的风险。

四、疲劳和作息紊乱

经常感到疲劳、作息不规律的人患痛风的风险更高，可能是因为疲劳和作息不规律是两个相关的因素。作息不规律会导致疲劳进一步加重，导致身体能量耗尽，代谢产物堆积，内环境改变，也会影响体内尿酸的代谢，从而增加痛风的风险。

5.不规律的饮食

饮食不规律的人患痛风的风险更高。这是因为胰岛素分泌的节律被打乱，导致肝脏生物钟的基因节律紊乱，肝脏的代谢功能恶化，使原本作为能量消耗的物质转化为脂肪，堆积在内脏周围，导致内脏肥胖。

研究表明，肥胖与高尿酸血症密切相关，内脏脂肪堆积、胰岛素抵抗、多种脂肪因子分泌等多种危险因素参与了高尿酸血症的形成[5]。

不及物动词疾病和药物

细胞核内的核酸经过一系列代谢过程最终分解成尿酸，大部分尿酸通过肾脏排出体外。一旦生产或排出过程中出现问题，尿酸就会升高。

人体的尿酸来源于细胞的代谢和富含嘌呤食物的摄入，所以饮食因素只是痛风的部分原因；以及所有能导致人体细胞大量被破坏的疾病，如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解症、剧烈运动、肥胖、肿瘤放化疗等。，可能导致尿酸升高。

此外，肾脏疾病、代谢性酸中毒、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进，以及药物(如利尿剂、阿司匹林、环孢素、酒精等。)都会通过影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。