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孙正
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知识库 儿童过敏性紫癜的几种类型
儿童过敏性紫癜的几种类型
发布时间:2023-01-05
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春季是传染病和皮肤病的高发季节。为什么这么说?因为春天万物舒展,各种动植物更加活跃,尤其是花粉的传播,让很多人过敏。过敏性紫癜的发病在春季尤为明显。先来看看过敏性紫癜的相关介绍。

什么是过敏性紫癜?

过敏性紫癜表面上是皮疹,实际上是全身性的小血管炎症。是儿童常见病,多发生在秋冬、冬春之交等。常见于5-14岁的孩子。男生明显多于女生,近年来发病率呈上升趋势。

绝大多数过敏性紫癜起病急。孩子或家长首先看到的通常是皮肤上的红色紫癜,大小不一。针尖随着纸张的不同而不同。开始是红色或暗红色,逐渐变成紫色,可以融合成一片。过敏性紫癜最大的特点是皮疹开始多出现在四肢,如双侧小腿和踝关节周围,呈对称分布;少数患者,尤其是年龄较小的儿童,可见于上肢、胸部和背部,甚至出现大面积瘀斑或血性水疱。过敏性紫癜的另一个特点是高于皮肤,受压后不褪色,无瘙痒感。这种紫癜持续三到五天,一般1-2周自行消退,但也有个别病例会复发或持续数周或数月。

有研究表明,过敏性紫癜实际上是一种免疫性系统性血管炎,也就是说,它不仅是一种皮肤表面有紫癜的疾病,在消化道、关节、肾脏等小血管丰富的其他地方也有看不见的紫癜,因此是一种全身性疾病。不仅如此,这种病与免疫力有关。因为儿童尤其是青少年的免疫和内分泌功能往往会发育不稳定,这也是儿童多见的原因。其实该病是由各种原因引起的,如感染(感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染等。)、药物(如青霉素、磺胺类、生物制剂、疫苗、血浆制品等。)、毒素(如蚊虫、蜜蜂、蝎子叮咬等。),以及某些食物(如鱼、虾、蛋、奶等。),从而引起身体的免疫反应。因为这种小颗粒可沉积在小血管壁上引起炎症反应,表面可见皮疹,即紫癜。

过敏性紫癜不仅表现为单纯的皮肤紫癜,还可侵犯其他部位,引起各种症状。常见的有以下几种:

★腹型紫癜

胃肠道粘膜和腹膜脏层毛细血管受累而引起一系列消化道症状和体征(约2/3的患者),如恶心、呕吐、呕血、腹泻、粘液便、血便等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹部或全腹部,发作时可因腹肌紧张,压痛明显如外科急腹症。极少数患者因为一开始没有皮肤紫癜而被诊断为“急性阑尾炎”,急性手术是常有的事。小儿肠套叠可因肠壁水肿,蠕动增加。腹部症状和体征常与皮肤紫癜同时出现,偶尔出现在紫癜之前,诊断困难。

★关节紫癜

大约有1/3 ~ 2/3的孩子会出现关节肿痛的情况,因此不能四处走动。多发生在膝、踝、腕、肘等大关节,甚至有的孩子出现关节腔积液。一般关节肿胀是轻度的,游走性的,复发性的,几天后就会痊愈。关节肿胀的特点是消退后没有后遗症。

★肾脏表现

因为肾脏有最丰富的毛细血管,所以紫癜侵犯肾脏也很常见。医学上称为过敏性紫癜肾炎,发病率在30% ~ 60%不等。也是紫癜最严重的并发症,是影响紫癜预后的主要原因。根据损伤程度,可表现为血尿、蛋白尿、管状尿,甚至少尿、肾功能衰竭。肾脏症状可出现在疾病的任何阶段,但在紫癜发生后的一个月内更常见。如果紫癜后三个月没有明显的肾脏损害,大部分不会再侵犯肾脏。一般来说,尿液变化出现越早,肾炎的病程越严重。除血尿、蛋白尿外,少数病例可出现水肿、高血压甚至肾功能不全、肾病综合征(尿蛋白> 3.5g/d,低蛋白血症)的急慢性肾炎。

★其他

除上述常见类型外,少数该病患者还可因累及眼、脑、脑膜血管的病变,出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血和水肿,以及中枢神经系统相关的症状和体征。

以上就是我们给大家介绍的过敏性紫癜的相关症状。提醒家长朋友注意家庭卫生,帮助孩子在日常生活中学会个人保健。不要在家里养过敏的植物或动物。


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