扁平疣和老年斑容易长在脸上，临床上有时不是特别容易区分，但有几个特征可以帮助大致区分。

首先是老年斑的发病年龄较大。比如四五十岁的人更容易出现老年斑，扁平疣也多见于一些年轻人，比如十几岁、二十多岁的人。

第二是病程长短。扁平疣病程相对较短，如一到两年，而老年斑病程较长，如五到六年。

三是通过皮损形态进行初步判断。扁平疣是一种由人乳头瘤病毒病毒感染引起的传染病。会出现一些大小相对均匀的扁平丘疹，大概米粒大小，颜色往往偏黄，一般很少出现黑色。淡黄色的丘疹表面粗糙，有一定的传染性表现。比如手抓的位置可能会有一个沿一条线蔓延的特点，而老年斑很少有这个特点。

一些老年斑也与人乳头瘤病毒感染有关。这种感染可能导致老年斑和扁平疣的区分相当困难。建议请专业医生帮你判断。