髌骨脱位通常有两个主要原因:

第一个原因是先天性发育异常，即髌骨或髌骨后股骨的外形，也是大腿骨的解剖外形，导致咬合关系的异常。

第二个原因是外伤造成的。髌骨脱位通常很猛烈，会把髌骨推到原来的位置。

如果是第一种情况，往往是由于骨骼本身的异常，比如高的地方低，凸的地方凹。这个时候需要对骨头进行塑形，也就是需要把骨头切掉，然后恢复到正常状态，所以相对来说是一个大手术。

第二种情况是创伤性暴力造成的。骨头本身没有断，只是髌骨周围的韧带受损，也就是维持髌骨位置的肌肉。这个时候只需要修复韧带，是比较小的手术。