任冬梅
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如何治疗局灶性节段性肾小球硬化
发布时间：2023-01-10
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除了利尿、降压等一般对症治疗外，目前局灶节段性肾小球硬化的主要治疗药物为激素和细胞毒性药物。虽然疗效较差，但部分患者经激素治疗后，尿蛋白量可完全缓解或减少。综合文献报道，在一个疗程的激素治疗后，20%至35%的成人和儿童局灶节段性肾小球硬化患者仍获得完全缓解，尿蛋白减少约20%至40%。然而，由于疾病的自然病程难以预测，因此不能确定这些病例没有自发缓解。研究表明，交替应用激素和细胞毒性药物可以提高局灶节段性肾小球硬化患者的治疗缓解率。细胞毒药物和激素的联合应用可以稳定局灶节段性肾小球硬化患者的病情，减少复发。据报道，环孢素A治疗局灶节段性肾小球硬化的缓解率可达20%至60%，优于常规激素治疗。但局灶节段性肾小球硬化合并肾功能损害的患者慎用，因为易导致肾毒性加重。
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