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在伤口愈合过程中,为了防止会阴伤口再次裂开,需要避免向下憋气,这样可以有效防止会阴伤口裂开。
保持大便通畅。不要一直躺在床上,尽可能多走动,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤,避免辛辣食物,保持排便通畅,可以预防便秘。排便时可以先收敛会阴和臀部,然后慢慢坐在马桶上。如遇便秘,不要用力过猛,可临时使用开塞露。
平时多做肛门收缩。躺坐随时随地都可以。这样不仅有助于促进伸肌的收缩,还能尽快恢复阴道的紧密度。
交付后一周内,检查关键点:
(1)子宫情况:产褥期第一天,子宫底部平坦呈脐状,以后每天下降1 ~ 2 cm,产后10 ~ 14天再下降至骨盆内,检查有无压痛。
(2)恶露特点:血性恶露持续时间约3-7天;浆液性恶露持续时间约7 ~ 14天;白色恶露持续时间约14 ~ 21天;产后3周左右清洗。血性恶露持续两周以上,说明子宫复旧不好。如果恶露气味不好,可能提示产褥感染。
(3)腹部及会阴伤口:检查伤口有无出血、血肿及感染。
(4)一般情况:了解一般情况、精神、睡眠、饮食、排便等。
血压:要应对产后血压升高。
体温:产后24小时内,由于分娩疲劳,产妇体温略有上升,一般不超过38度。产后3 ~ 4天,由于乳房肿胀,体温有时可达39度,持续数小时,最多不超过12小时。如果产后体温持续升高,就要找出原因,与产褥感染相鉴别。
脉搏:由于胎盘循环停止,循环血量减少,产褥期为卧床休息。产妇脉搏缓慢但有规律,60 ~ 70次/分。
呼吸:产后腹压下降,横膈膜缩小,呼吸深而慢,约14 ~ 16次/分钟。当产妇体温升高时,呼吸和脉搏加快。
排尿:产钳助产、剖腹产或延期分娩的产妇应特别注意排尿是否通畅,防止尿潴留和尿路感染,并指导产妇多饮水。
(5)乳房检查:乳头有无皱折,乳腺导管是否通畅,乳房有无肿大或硬结,乳汁量是否充足。
在伤口恢复的过程中,有一些注意事项:
拆线前,每天清洗伤口两次,排便后清洗一次,以免排泄物污染伤口;拆线后,如果恶露仍不干净,仍应每日两次用温开水冲洗外阴。同时保持大便通畅,防止伤口裂开。排便时,最好坐下来,尽量缩短时间。另外拆线后伤口内部不牢固,最好不要运动太多,不宜做大幅度运动。
另外,如果伤口有以下情况,要及时告诉医生,请她处理:
1.伤口血肿:缝合后1 ~ 2小时,刀口处剧痛,越来越重,甚至有肛门肿胀感。
2.伤口感染:产后2 ~ 3天,局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。
3.拆线后伤口裂开:部分产妇拆线后会出现伤口裂开。如果此时已经出院,应立即去医院检查治疗。
分娩是一个女性作为母亲的特殊经历,会有焦虑和痛苦在里面。但是,宝宝清晰的哭声会让妈妈觉得自己受的苦都不算什么!