很多人对间质瘤没有概念。胃间质瘤一般可分为良性和恶性，但人们最怕的是其病变。所以良恶性的标准相对不太明确。先说一下区分良恶性的具体标准。

胃肠道间质瘤(GISTs)”最早于1983年提出，是指胃肠道、大网膜和肠系膜内具有c-KIT(CD117，干细胞因子受体)染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的一组间叶性肿瘤。间质瘤最常发生在胃，发生率为60% ~ 70%，是胃间质瘤。大体病理表现为肿瘤直径2 ~ 20 cm，边界清楚，质硬，灰白色或红棕色，切面呈囊性或实性，坏死，粘液变性。临床表现:男女比例为2∶1，多见于中老年人。常见的临床症状包括恶心、呕吐、上腹痛、贫血、肿块和上消化道出血。间质瘤是一种交界性肿瘤，一般分为低度恶性肿瘤和高度恶性肿瘤。

临床上很难判断胃肠道间质瘤是良性还是恶性。这方面的文献方式不同，评价标准也不同。Lewin等指出，影响GISTs生物学行为的因素包括:邻近组织的浸润和远处转移、粘膜的浸润、核分裂数、肿瘤大小、肿瘤细胞密度、细胞分裂数、出血坏死等。其中，肿瘤大小和核分裂像被认为是判断胃肠道间质瘤生物学行为最有价值的指标。

Emory等提出GISTs可分为良性、潜在恶性和恶性，如下:恶性的指标如下:1。肿瘤是侵袭性的；2.肿瘤被远近器官所覆盖。潜在的恶性指标有:1。胃间质瘤的直径为5CM，肠间质瘤的直径为4CM 2。胃间质瘤核分裂像为5 /50HPF，肠间质瘤核分裂像> 1/50hpf。3.肿瘤坏死了。4.肿瘤细胞明显是异形的。5.肿瘤细胞生长活跃，排列密集。

当一个肿瘤有一个恶性指标或两个或两个以上潜在恶性指标时，为恶性GISTs；当只有一个潜在恶性指标时，为交界性GIST，否则为良性GIST。但是，即使是良性肿瘤，10年、20年后也有恶变。因此，目前学术界倾向于废除善恶标准。